CODIGO ICTUS
FISIOPATOLOGIA Centro del area isquemica Area de penumbra (tejido salvable)
EPIDEMIOLOGIA 3ra causa mundial de muerte 1ra causa de discapacidad en países industrializados. 2da causa de demencia. Mayor incidencia entre los 80 y 84 años.
CODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO Identificar signos del ictus: escala de CinncinatiCODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO Determinar la hora exacta del inicio Transporte con prioridad absoluta Asistencia en 30 minutos como máximo Avisar antes de la llegada al servicio de urgencias receptor
CODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO
CODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO TRANSPORTE: Evitar: Retrasar el transporte al hospital Sedar Bajar la PA salvo mayor a 180/110 Olvidar a familiares
CODIGO ICTUS INTRAHOSPITALARIO Evitar: punciones arteriales, administración de AAS, anticoagulantes, SNG o SV PA, FC, HGT, T, Sat O2 Identificar signos del ictus Determinar la hora exacta del inicio Avisar al neurólogo
CODIGO ICTUS INTRAHOSPITALARIO Solicitar: TC de cráneo, HMG, crasis, HGT Consentimiento informado Todo el proceso debe durar menos de 1 hora
< 4,5
TRATAMIENTO RtPA intravenosa (0,9mg/kg, dosis maxima 90mg): se administra 10% en bolo y 90% por bomba con goteo para 1 hora.
TRATAMIENTO Control de signos vitales cada 15min durante el goteo y luego cada 30min las primeras 6 hs, luego cada 1 h hasta completar las primeras 24hs Suspender el goteo si PA mayor a 180/100 de manera persistente o si hay deterioro brusco de la clínica No administrar AAS ni otros anticoagulantes las primeras 24hs TC de cráneo de control a las 24hs