BOX DE CR Í T I COS UC I Traslado a TAC

Presentación del tema: "BOX DE CR Í T I COS UC I Traslado a TAC"— Transcripción de la presentación:

1 BOX DE CR Í T I COS UC I Traslado a TAC
MEDICO DEL SUE Valorar criterios de inclusión Glucemia capilar Hemograma con coagulación ECG completo Oxigenoterapia Tratamiento de la hipertermia Avisar a Radiólogo y especialista encargado MEDICO ESPECIALISTA ENCARGADO Valorar criterios de inclusión y Exclusión Tiempo de evolución y medicación previa ABCD y Constantes Evaluación neurológica rápida: NIHHS Control de la TA: Labetalol Traslado al servicio de radiología Traslado a TAC Valoración precoz de los signos precoces de isquemia rtPA 0.9 mg/kg; 10% BOLO y RESTO EN 90´ Medición de TA cada 15 minutos las dos primeras horas Valoración neurológica NIHSS: Cada 15´ durante rTPA Cada 30´en las siguientes 6h Cada 6h en las siguientes 24h UC I ALTA h

2 CONTROL DE LA HTA PRETRATAMIENTO DURANTE Y TRAS EL TRATAMIENTO
PAS>185 mm Hg PAD>110 mm Hg Si no conseguimos el control tensional abandonamos el protocolo Labetalol mg hasta 2 bolos NTG sl “2 puffs” DURANTE Y TRAS EL TRATAMIENTO Comprobar tensión según pauta de la figura anterior PAD>140 mm Hg: Nitroprusiato 0.5 gr/kg/min según TA PAS>230 PAD PAS PAD Labetalol en bolo 10 mg. Repetir el bolo cada 10´hasta 300 mg y comenzar perfusión (2-8 mg/min); Nicardipino 5 mg/h IV hasta 15 mg/h Labetalol hasta dos bolos mg hasta 300 mg o comenzar perfusión a 2-8 mg/min tras primer bolo

3 TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA POR rTPA
Deterioro neurológico, cefálea intensa, vómitos o elevación aguda de tensión arterial Detener infusión de rTPA Realizar nuevo TAC urgente Determinar TPTA, Fibrinógeno, plaquetas y realizar pruebas cruzadas. Preparar transfusión de crioprecipitado (6-8 unidades)y plaquetas Valoración por neurocirugía