Uno de cada 5 personas de edad media desarrollan una fibrilación auricular a lo largo de la vida AP al día [ ] Heeringa J, van der Kuip DAM, Hofman A, Kors JA, van Herpen G, Stricker BHC, et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study. Eur Heart J 2006; 27:

AP al día [ ] Antecedentes La fibrilación auricular (FA), la arritmia más frecuente, se asocia al envejecimiento, por lo que es de esperar que su prevalencia vaya aumentando a medida que lo hace la edad media de la población. Los estudios de base poblacional sobre su epidemiología no abundan y han sido llevados a cabo fundamentalmente en poblaciones de Norteamérica.

AP al día [ ] Objetivos Investigar la incidencia y la prevalencia de la FA en una población europea.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudio de cohortes (Rotterdam Study): –base poblacional –tiene la finalidad de estudiar la frecuencia y los determinantes de enfermedades frecuentes en ancianos, que se llevó a cabo entre 1990 y Se invitó a participar a personas de ≥55 años de un barrio de clase media de Rotterdam, de los cuales aceptaron participar el 78%. Entre las exploraciones que se llevaron a cabo en la visita inicial habia un ECG, que se repitió en dos visitas de seguimiento posteriores, cada una de ellas separada de la anterior 4-5 años.

AP al día [ ] Diseño (2) Los casos de FA incidente se recogieron de dos fuentes más: –Los médicos de familia participantes en el estudio también enviaban información relativa a los casos que detectaban en la consulta. –Informes de alta de la Landelijke Medische Registratie, un registro centralizado en el que se recoge la información relativa a todos los informes de alta de Holanda.

AP al día [ ] Resultados (1) Características de la población al inicio: –edad media: 69 años, –el 60% eran mujeres, –HTA: 21,4% –DM: 10,5%.

AP al día [ ] Resultados (2)

AP al día [ ] Resultados (3)

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que: –la incidencia y la prevalencia de FA son mayores en los varones que en las mujeres y –los resultados de este estudio son similares a los de los estudios llevados a cabo en Norteamérica.

AP al día [ ] Comentario (1) Los resultados de este estudio concuerdan bastante con otros trabajos de base poblacional, como el estudio de Framingham. En ambos, el riesgo estimado de que una persona de edad media pueda desarrollar una FA se estima en alrededor de un 25%. Ello se debe al aumento progresivo de la incidencia y, por lo tanto de la prevalencia, que se da a medida que aumenta la edad. El sexo masculino también es un factor de riesgo conocido con anterioridad.

AP al día [ ] Comentario (2) Otros factores de riesgo conocidos son: –presión arterial sistólica, –obesidad, –talla alta, –valores elevados de glicemia, –dilatación de la aurícula izquierda y –presencia de enfermedades cardiovasculares. La intervención sobre alguno de estos factores de riesgo podría prevenir el desarrollo de la arritmia. Así, se ha asociado el uso de betabloqueantes y la reducción de la HVI con un menor riesgo de desarrollo de FA.