DESACELERACIONES VARIABLES SENCILLAS (4ta. Parte) DESACELERACIONES VARIABLES SENCILLAS NO CAUSAN HIPOXIA PORQUE SON BREVES Y NO DISMINUYEN EN GRAN MEDIDA EL APORTE DE OXIGENO AL FETO

Desaceleraciones variables complicadas Duran más de 60 segundos Pueden aparecer de distintas formas Comportan un mayor riesgo de trastornos más duraderos del flujo sanguíneo umbilical y, por tanto, de desarrollo de hipoxia

DESACELERACION VARIABLE Obstrucción del cordón Incremento abrupto de las resistencias periféricas Hipertensión aguda Disminución de la FCF ESTIMULACION DE LOS BARORRECEPTORES DEL NERVIO VAGO SE INHIBE EL SENO AURICULAR Y LOS ATRIOVENTRICULARES Si la obstrucción persiste: efecto hipóxico sobre el miocardio con una desaceleración prolongada

Desaceleración prolongada Constituye un solo episodio de disminución de la FCF Se define como una frecuencia cardiaca menor de 80 l/m que dura 2 ó más minutos o menor de 100 l/m que dura 3 ó más minutos Puede ser ocasionada por un reflejo vagal durante el tacto vaginal, o por la toma de sangre fetal, por el decúbito supino, derrame de oxitocina , o durante un episodio de vómitos de la parturienta. Desaceleración prolongada

DESACELERACIONES TEMPRANA TARDIA VARIABLE VARIABLE ATIPICA PROLONGADA CLASIFICACION SEGÚN EL ROYAL COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNAECOLOGISTS

Durante el parto, la ausencia de desaceleraciones hace la asfixia improbable, aunque no pueda ser excluida completamente. Los patrones anormales de FCF pueden representar los efectos de drogas , anomalía fetal, lesión fetal o infección y no solamente hipoxia.

DESACELERACION VARIABLE ATIPICA ESOS HALLAZGOS REPRESENTAN UNA HIPOXEMIA TRANSITORIA Y SE ASOCIAN A RESULTADOS NEONATALES ADVERSOS CUANDO SE COMPARAN CON TRAZADOS SIN DESACELERACIONES O CON DESACELERACIONES VARIABLES SIMPLES.

DESACELERACIONES VARIABLES ATIPICAS CON: PERDIDA DEL ASCENSO PRE O POST CAIDA DE LA FCF LENTA RECUPERACION TAQUICARDIA DE REBOTE TIPO BIFASICO CON COMPONENTE DE DESACELERACION TARDIA PERDIDA DE LA VARIABILIDAD DURANTE LA DESACELERACION FCF BASAL CON FRECUENCIA DISMINUIDA AMPLITUD MAYOR DE 60L/M Y DURACION > DE 60 SEG

HIPOXIA MANTENIDA

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