PRESENTADO POR: JENNY JOHANNA SIERRA RAMOS CAROLINA ARIAS MARIÑO DIANA MARCELA COY BOGOTA

DEFICIT DE AUTOCUIDADO

Proceso de Estructuración de Diagnósticos e Intervenciones durante la Valoración Inicial Generalizada

Restablecer su mecanismo regulador en el intercambio gaseoso, interviniendo la congestión pulmonar, la cual esta dada por un proceso de origen infeccioso, para poder llevarla a cirugía y evitar complicaciones tanto respiratorias como sistémicas por la infección presente. Corregir las deficiencias nutricionales, para lograr un equilibrio nutricional, contribuyendo así al mejoramiento de su patrón inmune, y evitando asi complicaciones postoperatorias, como sepsis y fistulas. Corrección de las caries dental.

Déficit nutricional por defecto Intolerancia a la actividad Infección

Administración de oxigeno Control de signos vitales en especial de: curva térmica, frecuencia cardiaca, oximetría Vigilar patrón respiratorio Auscultar ruidos respiratorios Seguimiento de la función inmune, valorando controles de laboratorios, leucocitos, neutro filos. Deambulacion Terapia respiratoria Administración de terapia antibiótica. Realizar ejercicios con incentivo respiratorio. Administrar dieta rica en proteína y vitamina c. Restricción de líquidos orales. Brindarle información, explicándole el procedimiento que le van a ser, contribuyendo así, a la disminución de la ansiedad. Interconsulta con psicología, para manejar la parte emocional.

Proceso para la Identificación de Diagnósticos durante el Postoperatorio Inmediato

 Recuperar el equilibrio hemodinámica, el cual está comprometido por el exceso de líquidos a y la disminución el fuerza de contracción cardiaca.  Satisfacer las necesidades básicas, ya que la paciente se encuentra en estado que la imposibilita a realizarlas.

Déficit de autocuidado Exceso de volumen de líquidos

 Control de signos vitales, incluyendo la PVC (Presión Venosa Central)  Restricción hídrica  Control de líquidos administrados y eliminados.  Vigilar edema.  Higiene del paciente.  Cuidados con la piel(cambios de posición cada 2 horas, lubricación de piel).  Protección de prominencias óseas.  Vigilar características del drenaje por sonda nasogástrica  Control de electrolitos por pérdidas de este por sonda gástrica  Monitorización del ritmo cardiaco, por posible trastorno electrolítico.  Proporcionarle calor, con manta térmica.  Vigilar sangrado, evitar procedimientos traumáticos, por plaquetopenia.

Proceso para la Identificación de Diagnósticos durante el Postoperatorio Mediato

Se mejorara estado acido base de la paciente; ya que esta causando alteración fisiológica. Se contralara infección de herida quirúrgica, para evitar infección sistémica Se mantendrán niveles adecuados de glucosa en sangre. Se mejorara, niveles de analgesia ya que esto le puede causar mayor estrés y dolor. Se promoverá herramientas para facilitar un transito intestinal, y una eliminación urinaria sin dolor

Perfusión tisular inefectiva Riesgo de sepsis Glicemia inestable Dolor agudo Estreñimiento

Se fomentara medios físicos, como compresas humedad supra púbicas con el fin de ayudar a disminuir tenesmo al orinar. Se valorara si hay presencia de globo vesical, lo cual imposibilita la adecuada evacuación de la orina Se mantendrá una dieta hipoglucida. Se realizaran curaciones de herida quirúrgica con técnica aséptica, para evitar infección sistémica Se aplicara frio, en la herida quirúrgica, dado que evitara la inflamación, además producirá vasoconstricción por lo cual disminuirá la neurotransmisión Se mantendrá paciente en posición semi fowler, dado que esto ayudara a evitar disnea en la paciente Se utilizaran y educara a la paciente en el uso de incentivos respiratorios, para mejorar su patrón respiratorio y perfusión sistémica. Se valorara características de abdomen y se realizaran masajes en forma circular, para facilitar junto con una dieta rica en fibra la evacuación de las heces.

Diagnósticos de Egreso Hospitalario

La paciente identificara los riesgos y complicaciones si no tiene un cuidado específico La paciente conocerá e identificara las medidas necesarias sobre el cuidado personal. Comprenderá y analizara el porque es necesario un cuidado extremo y las complicaciones del no realizarlo

Manejo inefectivo del régimen terapéutico.

 Explicarle a la paciente los riesgos y complicaciones.  Utilizar medios como charlas, identificando los riegos.  Acercamiento a la paciente y incorporar un apoyo en donde la paciente tenga seguridad y confianza para las preguntas necesarias.  Seguimiento del proceso de la paciente hasta encontrar una adecuada respuesta en su complicación.