Melanoma Dr. Luis Humberto Cruz Contreras Residente de Anatomía patológica
Proliferación de melanocitos neoplásicos Adultos 4ª -7ª década Piel Blanca H = M
Cabeza y cuello Regiones más frec. Afectadas Tórax posterior Extremidades inferiores y superiores Cabeza y cuello
Clínica Ojo : Úvea Inc. Aumenta con edad > Hombres Edad M : 53 años Más común en ojos azules
Etapas clínicas Asintomático Pérdida parcial o total de la visión Glaucoma / Inflamación Extensión extraocular
Genética Anormalidades en cromosomas 3 6 8
Frecuencia Coroides > común Cuerpo ciliar Iris
Macro Aspecto variable depende de localización Tamaño Pequeño < 10 mm Mediano 10-15 mm Grande > 15 mm
Melanoma de coroides con área hipopigmentada
Nucleolo Prominente eosinofílico Histopatología Callender AFIP 2 tipos cél Ahusadas Epitelioides Mixtos Pleomorfismo Nucleolo Prominente eosinofílico
Extensión extraocular A través de Venas del vortex - Esclerótica Arterias ciliares Nervios ciliares
IHQ PS-100 Melan- A (MART-1) HMB45 (Más sensible)
Recurrencias y metástasis Extensión extraocular No altera tanto el pronóstico Tamaño del nucleólo – Mal pronóstico Metástasis vía hematógena Hígado 92%
Pronóstico / Mortalidad a 15 años Fusiformes 20% Mixtos, 60% Epiteliodes puros 75%.