CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA LINEA ROJA LINEA BLANCA LINEA PLAQUETARIA

LINEA ROJA Las deformidades en los eritrocitos se dan a causa de anemias o alguna enfermedad que hace que estos salgan con alguna anomalía o deformidad. en algunos casos las anormalidades se deben a anemias carenciales. esto es porque el cuerpo no tiene lo necesario para su formación , maduración o replicación de estos

LINEA ROJA. Verificar: Evaluar tamaño, forma y concentración de hemoglobina. Existe un grado importante anisocitosis o poiquilocitosis, hipocromía, microcitosis e hipercromía aparente? Existe un aumento evidente de GR policromaticos, esferocitos, punteado basofilo, o parásitos tisulares? Se encuentran Eritroblastos? En que cantidad?

LINEA ROJA Anomalías morfológicas Anomalías cromáticas Inclusiones Alteración del tamaño

ANOMALIAS MORFOLOGICAS ( poiquilocitisis) Acantocitos Eliptocitos Poiquilocitos Esquistocitos Drepanocitos Dacriocitos Estomatocitos Dianocitos

ACANTOCITOS Hematíes maduros esféricos y densamente teñidos con 3-12 proyecciones finas de longitud variable distribuidas por toda la superficie. Se encuentran en las siguientes condiciones: - lipidosis hereditarias - cirrosis alcohólica - hepatitis - situaciones de malabsorción Los acantocitos se diferencian de los equinocitos (células que también muestran espículas) es que estas son más irregulares y puntiagudas

ELIPTOCITOS Hematíes maduros de forma ovalada mas o menos alargada con un centro pálido. La hemoglobina se concentra en los extremos. Se encuentran las siguientes condiciones: - eliptocitosis hereditaria - anemia ferropenia - anemia megaloblástica - talasemia - anemia sideroblástica

ESQUISTOCITOS Y EQUINOCITOS

ESQUISTOCITOS Hematíes maduros, de tamaño y forma irregulares o fragmentos celulares, debidos a roturas de la membrana. Se presentan en: - anemias hemolíticas por fragmentación mecánica - síndrome hemolítico urémico - púrpura trombótica trombocitopénica - microangiopatías del embarazo y puerperio. - Coagulación intravascular diseminada

POIQUILOCITOS SON ERITROCITOS QUE TIENEN UNA MORFOLOGIA ANORMAL SU MEMBRANA ES RIGIDA. LOS POIQUILOCITOS NO SON ESPECIFICOS YA QUE SE HALLAN EN UNA SERIE DE ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS SE OBSERVAN FRECUENTEMENTE EN CUALQUIER ANEMIA.

EQUINOCITOS Hematíes maduros esféricos y densamente teñidos, con palidez central proyecciones cortas con extremo romo, distribuídas por toda la superficie. Se observan en las siguientes condiciones: - insuficiencia renal - deshidrataciones graves - quemaduras También son frecuentes en la sangre almacenada

DREPANOCITOS o CEL. FALCIFORME Hematíe maduro en forma de hoz, debido a la presencia de una hemoglobina anormal. A veces se denomina célula falciforme Se encuentran en todo tipo de hemoglobinopatías Prueba con Rx metabisulfito de sodio al 2%

DACROCITOS SON ERITROCITOS EN FORMA DE LAGRIMA O PERA DACROCITOS SON ERITROCITOS EN FORMA DE LAGRIMA O PERA. SE OBSERVAN CON FRECUENCIA EN MIELOFIBROSIS ESTA SE PUEDE PRESENTAR EN MUCHAS ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS. ADEMÁS SE PUEDEN PRESENTAR EN ANEMIAS MEGALOBLASTICAS ASOCIADAS CON POLICROMASIA.

CELULAS EN DIANA LAS CELULAS EN DIANA TIENE SU OREIGEN EN UNA DISTRIBUCION INUSUAL DE LA HEMOGLOBINA EN LAS CELULAS EN EL CENTRO Y LA PERIFERIA ESTAN COLOCADOS Y SEPARADOS POR UN ANILLO CLARO. LA CELULA EN DIANA ES MAS DELGADA QUE LO NORMAL CON UN AUMENTO DE LA SUPERFICIE EN COMPARACION CON EL VOLUMEN NORMAL POR LO QUE NO EXISTE LA CONCAVIDAD CENTRAL EN LUGAR DE ESO LA MEMBRANA MUESTRA UNA CONVEXIDAD EN EL CENTRO. SE OBSERVAN CON FRECUENCIA EN ANEMIAS HIPOCROMICAS, TALASEMIAS, ESPLENECTOMIA, ENFERMEDAD HEPATICAS Y ALGUNAS HEMOGLOBINOPATIAS. LASCELULAS SE OREIGINAN POR UNA DISMINUCION RELATIVA DE LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA (COMO TALASEMIA) O POR UN AUMENTO DE LA CANTIDAD DE LIPIDOS (COLESTEROL O FOSFOLIPDOS) EN LA MEMBRANA.

ESTOMATOCITOS Hematíes maduros que muestran en su región central más clara una hendidura en forma de boca Se presentan en las siguientes condiciones: estomatocitosis hereditaria - Cirrosis hepática - Hepatopatía alcohólica - Enfermedades hepáticas obstructivas - anemias hemolíticas por autoanticuerpos

ALTERACIONES DEL TAMAÑO

ANISOCITOSIS LA ANISOCITOSIS ES UNA VARIACIÓN EN EL TAMAÑO

MACROCITOSIS LOS MACROCITOS SON ERITROCITOS DE MAYOR TAMAÑO QUE LOS NORMALES, PUEDEN SER ESFERICOS U OVALES. TAMBIEN PUEDEN ESTAR ASOCIADOS A POLICROMASIA EN ALGUNOS CASOS DE ANEMIAS AUTOINMUNES. GENERALMENTE LOS MACROCITOS OVALES INDICAN UNA ALTERACION EN LAS INTESIS DE ADN (ANEMIA MEGALOBLASTICA) DEFICIT DE B12 O ACIDO FOLICO EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE OBSERVAR MACROCITOSIS CON CELULAS NORMALES Y MICROCITOS EN ESTA SITUACION EL VCM PUEDE SER NORMAL.

MACROCITOSIS LOS MACROCITOS SON ERITROCITOS DE MAYOR TAMAÑO QUE LOS NORMALES, PUEDEN SER ESFERICOS U OVALES. TAMBIEN PUEDEN ESTAR ASOCIADOS A POLICROMASIA EN ALGUNOS CASOS DE ANEMIAS AUTOINMUNES. GENERALMENTE LOS MACROCITOS OVALES INDICAN UNA ALTERACION EN LAS INTESIS DE ADN (ANEMIA MEGALOBLASTICA) DEFICIT DE B12 O ACIDO FOLICO EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE OBSERVAR MACROCITOSIS CON CELULAS NORMALES Y MICROCITOS EN ESTA SITUACION EL VCM PUEDE SER NORMAL.

MICROCITOSIS -LOS MICROCITOS SON CELULAS MAS PEQUEÑAS QUE LAS NORMALES LA DISMINUCION DEL TAMAÑO SE DETECTA FACILMENTE CUANDO SE COMPARA CON UN LINFOCITO PEQUEÑO. - LOS MICROCITOS CONTIENEN MENOS HEMOGLOBINA SE OBSERVAN CON FRECUENCIA EN ANEMIAS HIPOCROMICAS. - LOS ESFEROCITOS SON CELULAS QUE NO TIENEN DEPRESION CENTRAL Y SON PEQUEÑOS DEBIDO A UNA DISMINUCION DE LA SUPERFICIE DE MEMBRANA

HIPOCROMIA

POLICROMATOFILIA

Anemia Ferropriva: Cs en Diana y Normoblasto Policromátófilo, Anisocitosis e Hipocromia www.qualitat.cc

HIPERCROMIA (ESFEROCITOS) Hematíes maduros de un diámetro entre 6.1 y 7 mm, esféricos y uniformemente coloreados. Tienen un volumen algo más pequeño que las células normales y una concentración mayor de hemoglobina Se presentan en las siguientes condiciones: - Esferocitosis hereditaria - Anemias inmunohemolíticas - Quemaduras graves - Septicemia por Clostridium Welchii

INCLUSIONES Cuerpos de Jowell Jolly Paludismo Punteados basofilos

CUERPOS DE HOWELL JOLLY LOS CUERPOS DE HOWELL JOLLY SON RESTOS DEL NUCLEO GENERALMENTE SOLO HAY UNO O DOS CUERPOS EN CADA CELULA. SE OBSERVAN EN CASOS GRAVES DE ANEMIA MEGALOBLASTICAS, ANEMIAS HEMOLITICASO DESPUES DE UNA ESPLENECTOMIA Y EN ATROFIA DEL BAZO.

PALUDISMO (Malaria)

CUERPOS DE JOWELL JOLLY

PUNTEADO BASOFILO PUNTEADO BASOFILO SE DEBE A LOS PRECIPITADOS DE ARN NO DEGRADADO. EL PUNTEADO GRUESO Y TOSCO SE DEBE A LA INTOXICACION POR PLOMO ESTOS GRANULOS ESTAN FORMADOS POR ARN NO DEGRADADO. LAS GRANULACIONES BASOFILAS SON FINAS EN EL ERITROCITO POLICROMATICO REPRESENTAN AL ARN DE LOS RETICULOSITOS NORMALES

PUNTEADOS BASOFILOS

SERIE GRANULOCITICA

LINEA BLANCA. Evaluar si los leucocitos son maduros, inmaduros o atipicos? Debe un calculo del numero promedio del segmento del nucleo de los neutrofilos, asi como observar si existe granulacion toxica, vacuolas, variante de leucocitos que predominan. En numero de globulos blancos que se encuentran en la extencion.

RECUENTO Y DESVIACIONES Se indica que existe DI RECUENTO Y DESVIACIONES cuando en la SP aparecen granulocitos jóvenes circulando (es decir los elementos más a la izquierda en la diferenciación celular).

VARIACIONES NUCLEARES Y CITOPLASMATICAS Anomalia de Pelger Huet Hipersegmentacion nuclear Cuerpos de Dolhe Granulación toxica

HIPERSEGMENTACION NUCLEAR Se define por un exceso de lobulación del núcleo que presenta más de 5 segmentos (algunos autores consideran >4) A veces se la llama pluri segmentación Antiguamente se denominaba a estas células “pleocariocitos” Desviación a la derecha

GRANULACION TOXICA SE DENOMINA “GRANULACION TOXICA” al hallazgo de un refuerzo de la GRANULACION de los NEUTROFILOS, que se ha querido valorar como respuesta a un proceso infeccioso subyacente

LINEA PLAQUETARIA Tamaño de las plaquetas ( macro o microplaquetas) Numero de plaquetas ( trombocitopenia o aumento de plaquetas (trombosis). Verificar que el frotis este bien hecho.

NUMERO DE PLAQUETAS Trombocitocis Trombocitopenia

4 PLAQUETAS 1 2 3 MEGACARIOBLASTO MEGACARIOCITO GRANULOSO MEGACARIOCITO PLAQUETARIO PLAQUETAS NORMALES EL MEGACARIOCITO PLAQUETARIO ES EL QUE ESTA LISTO PARA LIBERAR LAS PLAQUETAS MEDIANTE LA FRAGMENTACION DE SU CITOPLASMA.

ES HORA DE PREPARARSE UN RICO CAFÉ CALIENTE PARA DESPERTARSE… TENEMOS 15 MINUTOS PARA SEGUIR