Mortalidad infantil: Un estudio epidemiológico que indaga estructura y dinámica de la familia en la producción del evento. Rosario, año Becaria: Lic. Cecilia Moyano Directora: Mgr. Cecilia Augsburger Equipo investigación: Dra. Silvina Galende Mgr. Sandra Gerlero Buenos Aires, 26 de Noviembre de 2008.

Línea de investigación: Se enmarca en el desarrollo de una línea de investigación epidemiológica centrada en el análisis de las desigualdades sociales en salud, considerando como evento trazador la mortalidad infantil  Mortalidad infantil y condiciones de vida en Rosario (Argentina). Estudio epidemiológico de los diferenciales intraurbanos en el municipio durante el año  Mortalidad infantil y condiciones de vida en el Area Metropolitana de la Región Rosario (Argentina). Estudio epidemiológico de los diferenciales interurbanos durante el año  Diagnóstico de la mortalidad infantil según condiciones de vida en la Provincia de Santa Fé (Argentina) durante el año 2005.

En la ciudad de Rosario, la comparación de las tasas de mortalidad infantil entre los estratos de condiciones de vida más favorables (8 0 / 00 ) y las menos favorables (15,4 0 / 00 ), evidencia que la pertenencia a determinados grupos sociales genera condiciones que favorecen la ocurrencia de muertes infantiles.estratos La brecha se amplía a 3,4 cuando se comparan las tasas de mortalidad según criterio de reducibilidad.brecha reducibilidad Más aún, no resulta claro por qué cuando operan condicionantes similares los resultados son diferentes, entre miembros de un mismo grupo social.

Si las mujeres y las familias con un niño fallecido pudieran ser acotadas con sus características más específicas estaríamos frente a la delimitación de un grupo altamente vulnerable que requiere de intervenciones particularizadas compensatorias de su fragilidad socio-familiar. El presente estudio aspira identificar los componentes culturales y socio-familiares de aquellos grupos sociales que, compartiendo la misma adversidad en sus condiciones materiales de vida, presentan situaciones diferenciales en la generación de los eventos cruciales y evitables.

Se estudiarán los grupos familiares que sufrieron la muerte de un menor de un año de vida, durante el año 2007, por causas reducibles, en las áreas geográficas que presentan tasas de mortalidad infantil superiores al promedio de la ciudad: seccionales policiales 12ª, 20ª y 16ª. seccionales Para el cumplimiento de los objetivos se propone un diseño que combina abordajes de carácter cuali-cuantitativo. Se contempla la realización de distintos componentes metodológicos que implican una tarea de articulación permanente entre la indagación teórico-conceptual acerca de los estudios de la mortalidad infantil y los determinantes socio-familiares, y la construcción y análisis de los datos empíricos.

Flujograma del proceso de selección de los casos de muertes infantiles estudiados. Rosario, 2007.

Se utilizan fuentes de información secundarias: Estadísticas Vitales: Informes de defunción Registros de historias clínicas familiar y materna e infantil. y fuentes de información primarias: Entrevistas semiestructuradas a cada una de las familias seleccionadas sobre los siguientes aspectos: Características culturales, socio-económicas y migratorias de la familia Relación con utilización de los servicios de salud Historia reproductiva, de los embarazos, partos, crianzas y muertes Características de salud de los niños muertos y de los sobrevivientes, de los padres y sus familias de origen Características de la estructura y del funcionamiento familiar

Avances obtenidos

Muertes neonatales según lugar de defunción y reducibilidad Lugar Reducible Total SiNoPendienteExcluido Domicilio 1 1 Privado 2 2 Público Total general Muertes posneonatales según lugar de defunción y reducibilidad Lugar Reducible Total SiNoPendienteExcluido Domicilio2 2 Privado2 2 Público211 4 Total general611 8

Se espera que los resultados del proyecto contribuyan a orientar la priorización de necesidades de salud diferenciadas en los estratos sociales, a la vez que, constituyan un insumo para fortalecer la planificación y programación local, y para el diseño de acciones sanitarias con base territorial. Se destaca que integran el equipo de investigación profesionales del ámbito académico y de la gestión sanitaria fortaleciendo la relación de interfase entre la investigación-servicios de salud apoyando la efectiva incorporación de nuevos conocimientos en la implantación de políticas públicas en la salud materno-infantil.

Muchas gracias!

Concepto de reducibilidad Se aplica a todas las causas de defunciones cuya frecuencia podría disminuirse, en función del conocimiento científico actual y por distintas acciones desarrolladas, fundamentalmente, a través de los servicios de Salud. Ministerio de Salud y Acción – Dirección de estadísticas de salud, 1996.

Reducibilidad según niveles de agregación geográfica (%) Criterio de reducibilidad Rosario (N=167) Area Metropolitana (N=320) Pcia. Santa Fé (N=625) Reducibles Difícilmente reducibles Mal definidas Otras Fuente: Estadísticas Vitales. Provincia de Santa Fé.

Localización de las muertes infantiles según condiciones de vida Elaboración propia generada por el estudio en base a información publicada por Censo de Población y Vivienda/INDEC, 2001