Consideraciones Farmacológicas Fármacos de uso común en pacientes diabéticos: Insulina Hipoglicemiantes orales Sulfonilureas: insulino-secretores Antihiperglicemiantes Biguanidas. Tiazolidinedionas. Inhibidores de las α – glucosidasas intestinales. Metglinidas. 1ª generación: tolbutamida, la clorpropamida, tolazamida 2ª generación: glibenclamida, glipizida, glicazida, glimepirida.
Consideraciones Farmacológicas Interacciones medicamentosas La acción hipoglicémica de las sulfonilureas puede ser potenciada por: Salicilatos (ej: aspirina) Dicumarol Bloqueantes beta adrenérgicos Inhibidores de la monoamino-oxidasa (M.A.O.) Sulfonamidas Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Son drogas que tienen alta unión a las proteínas plasmáticas.
Consideraciones Farmacológicas Interacciones medicamentosas Tienen efectos hiperglicemiantes: Epinefrina Corticoesteroides Tiazidas Anticonceptivos orales Fenitoína Productos tiroideos Drogas que bloquean los canales de calcio Estos son fármacos con lo que hay que tener consideración antes de administrarlos a un paciente diabético.
Consideraciones Farmacológicas ¿Qué antibiótico recetar? Amoxicilina 500 mg c/8 hrs x 7 días. Penicilina oral 2.000.000 UI c/6 hrs x 7 días. Lejos de las comidas. En caso de alergia: Eritromicina 500 mg c/6 hrs x 7 días Lincomicina 500 mg c/8 hrs x 7 días. En flegmón o algo relacionado con anaerobios: Metronidazol (con penicilina) 500 mg c/8 hrs x 7 días.
Consideraciones Farmacológicas Anestésicos Locales Considerar condición sistémica del paciente. El uso de anestésicos locales con adrenalina o epinefrina no está contraindicado en el paciente diabético controlado. Contraindicación absoluta de uso de vasoconstrictor: Paciente diabético descompensado.