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Nutrición y fármacos: Interacciones
Dr. Osvaldo Prieto Ramos Dr. Eduardo Prieto González
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Cambios farmacocinéticos que influyen en la toma de fármacos y su relación con la dieta
Absorción Distribución Metabolismo Excreción
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Cambios de la absorción en función de la dieta
Vaciamiento gástrico pH gástrico Ingestión de alimentos Fibra dietética Flujo sanguíneo esplácnico Microflora intestinal Sales biliares Minerales Efecto del primer paso
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Cambios en la distribución en función de la dieta
Hipoproteinemia Dieta pobre en proteínas más la hipoproteinemia
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Cambios en el metabolismo en función de la dieta
Dietas ricas en proteínas Carencias vitamínicas
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Cambios en la excreción en función de la dieta
El pH urinario
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Fármacos inhibidores del apetito
Carbamacepina Colchicina Digitálicos Flufenacina Furosemida Hidralacina Hidroclorotiacida Sulfasalacina Temacepám
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Fármacos que intensifican el apetito
Antihistamínicos Corticosteroides Psicotrópicos: amitriptilina, clorpromacina, clorodiacepóxido, diacepám, meprobamato, trifluoperacina
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Fármacos psicoactivos que modifican el apetito
Anfetaminas Disminuyen Cocaína Disminuye Codeína Disminuye Marihuana Aumenta o disminuye Metadona Disminuye
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Efectos de la dieta sobre los fármacos
Menor absorción debida al alimento Retraso de absorción debida al alimento Aumento de absorción debida al alimento No se modifica la absorción
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Se reduce la absorción Aspirina Isoniacida Amoxicilina Ampicilina
Rifampicina L-Dopa Atenolol Captopril Cefalexina Penicilina
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Se retrasa la absorción
Fenitoína Digoxina Glipizida Piroxicam Teofilina Furosemida Acetaminofeno
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Aumento de la absorción
Diazepam Diuréticos tiacídicos Griseofulvina Propranolol Nitrofurantoína Espironolactona Carbamacepina
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No se modifica la absorción
Glibenclamida Clorpropamida Metronidazol Nitrazepám Prednisona Teofilina
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Efectos de los fármacos sobre los nutrientes
Menor absorción Menor utilización Aumento de pérdidas
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Menor absorción Cimetidina ................ Vit. B12
Colestiramina Vit. Liposolubles Fenitoína Calcio Glucocorticoides Calcio Metildopa Vit. B12, folatos Antiácidos Ca, Fe, Cu, folatos Fenobarbital Ca, folatos
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Menor utilización Anticoag. Cumarínicos ......... Vit. K
Isoniacida Vit. B6 Metotrexate Folatos AINES Hierro Furosemida Tiamina Tiacidas Potasio Gentamicina Magnesio
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Aumento de las pérdidas
Diuréticos Calcio, potasio, magnesio, zinc Isoniacida Vit. B6 Penicilamina Vit. B6, zinc, cobre
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Fármacos que inducen hipovitaminosis
Folatos: Triamterene Metotrexate Trimetoprín Vit. B1: Isoniacida Hidralacina Levodopa Vit. K: Anticoagulantes orales Vit. B6: Isoniacida Alcohol Fenitoína Fenobarbital
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Fitoterapia y nutrición
Otras opciones no farmacológicas como los productos herbolarios tienen efectos adversos e interactúan con alimentos Ej: Aloe, diente de león y ginseng son catárticos y disminuyen la absorción de algunos medicamentos y alimentos Artemisa y diente de león puede causar náuseas y vómitos
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Alcohol y medicamentos
Disminuye la eliminación de difenilhidantoína Produce reacción tipo disulfirám con metronidazol, griseofulvina, procarbacida
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