Excelentes quirúrgicos Minimizar riesgos Pruebas
Pre Qx Baño Examen
Examen Físico
Línea Roja Línea Blanca Plaquetas Proteínas plasmáticas totales Morfología eritrocitaria ALT (GPT) AST (GOT) GGT BUN Creatinina
SOLIDOS LÍQUIDOS 12 horas – intervención visceral 6 horas – laparotomía sin intervención visceral 2 horas – laparotomía - xilacina 4 horas – cirugía renal Xilacina – siempre ayuno
TEMPERATURA Pulso Respiración 37,5 – 38,5 ºC 10 – 30 RPM 15 – 40 RPM 80 – 130 ppm 90 – 180 ppm PAS 133 mmhg PAD 75,5 mmhg PA 123 mmhg PAD 81,2 mmhg
Paciente canino hembra de 16 meses, raza Pitt Bull, 17 kg deshidratación 9% ingresa a urgencias a las 10:00 pm por cuadro de vomito constante e imparable desde las 7:00 pm, a las 9:30 pm la mascota empieza diarrea con sangre (disentería) excesiva y a salivar de manera absurda, reportan, por lo cual deciden llevarla a la clínica de urgencias, inmediatamente ingresan el propietario le dice al medico que esta seguro que consumió un producto para el vehículo (refrigerante). De repente el paciente empieza a convulsionar!!! -
-Como procedería inmediatamente? -Que medicamentos primarios empezaría a manejar? Dosis -Existe antídoto? -Cuales serian los medicamentos secundarios? Dosis -Como espera encontrar las constantes fisiológicas, reflejos, de este paciente? Que exámenes de laboratorios necesitaría? -Realizaría descontaminación gástrica, por que, como la haría, que tipo de quelante usaría? Dosis -Cálculos de hidratación para este paciente, que tipo de solución? -Por favor realice una historia clínica “MUY PROFESIONAL "donde se encuentren resueltos estos puntos. -Reseña- Diagnostico Presuntivo -Anamnesis- Diagnostico definitivo -Constantes- Exámenes solicitados -Examen clínico por sistema !- Diagnósticos Diferenciales - Tratamiento - Pronostico
15 días después la misma paciente regresa para realizar un procedimiento de esterilización (OVH). -Que indicaciones de ayuno le daría al propietario? -Al ingresarla para cirugía cual seria el primer paso? -Que exámenes prequirúrgicos solicitaría? -Al estar listo el paciente, Cual seria el protocolo anestésico? ”COMPLETO” Dosis -Que recomendaciones daría de post operatorio? -Que medicación incluiría en una receta medica de manejo en casa?