REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA HOSPITAL SANTA TERESA DE JESÚS MUNICIPIO INDEPENDENCIA 5º AÑO Estudiantes: Yepsi GuitianYesenia.

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2 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA HOSPITAL SANTA TERESA DE JESÚS MUNICIPIO INDEPENDENCIA 5º AÑO Estudiantes: Yepsi GuitianYesenia Medina Oscar SanguinoVilma Graterol Belkis VelizAmbar Calderon EMERGENCIA HIPERTENSIVA Santa Teresa del Tuy, Julio Miércoles 15 de 2015.

3 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO PRESENTACIÓN -T/A 140/90mmHG o más -T/A media 105 ó más -T/A 160/110 ó más CLASIFICACIÓN 1-Preeclampsia y Eclampsia a) Preeclampsia Leve y Grave b) Eclampsia 2-HTA Crónica 3-HTA Crónica con Preeclampsia o Eclampsia sobreañadida 4-Hipertensión Transitoria o Tardía

4 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO FISIOLOGÍA PROFILAXIS

5 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO PREECLAMPSIA LEVE Es la forma temprana de la afección, puede aparecer después de las 20 semanas de gestación, aunque habitualmente puede comenzar al principio del primer trimestre. PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE ESTE ESTUDIO DEBEN ESTAR PRESENTES: La hipertensión Arterial.

6 PREECLAMPSIA LEVE La albuminuria. * La paciente puede tener edemas o no. * No debe tener síntomas subjetivos. * El médico es quien debe descubrir la enfermedad. * En general lo primero que llama la atención de la paciente es el edema de los miembros inferiores, el aumento de volumen de los dedos de las manos y a veces los párpados. * El aumento brusco o exagerado de peso puede ser el signo mas precoz. * La proteinuria es un signo tardío por eso hay que seguir a la paciente con hipertensión

7 PREECLAMPSIA LEVE Y edemas para ver si efectivamente se trata de preeclampsia. * TRATAMIENTO: √ Ingreso de la paciente( para su evaluación y educación sobre la enfermedad). √ Habitación cómoda y tranquila. √ Reposo en cama en decúbito lateral, preferentemente del lado izquierdo. √ Dieta según lo recomendado 1 litro diario de leche fresca. √ Medir la tensión arterial cada 8 horas.

8 PREECLAMPSIA LEVE √ Pesar diariamente y medir la diuresis de 24 horas. √ Indicar aspirina 60 mg diarios. * EXAMENES COMPLEMENTARIOS PARA LA PREECLAMPSIA Y ECLAMPCPSIA. a) Hemograma. b) Creatinina y aclaramiento de creatinina. c) Ácido úrico. d) Proteinuria de 24 horas. e) Coagulograma ( lo mas completo posible).

9 PREECLAMPSIA LEVE f) Hepatograma. g) Urocultivo al ingreso. h) Proteínas totales. La fibronectina es de valor para el diagnóstico precoz. La antitrombina III y el ácido úrico lo son para el diagnóstico diferencial, y este ultimo con la proteinuria nos permiten suponer el pronóstico fetal.

10 PREECLAMPSIA LEVE TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO. 1- Antihipertensivos: se administran cuando la TAD sea superior a los 95 mm de hg. Los medicamentos que se pueden administrar son: 2- Betabloqueador: Atenolol 50 a150 mg/dia 3- Anticalcicos: nifedipina 30 a 120 mg/dia 4- Alfametildopa: 750 mg a 2g/día 5- Hidralazina: 25mg de 1 a 4 veces al dia

11 PREECLAMPSIA LEVE TRATAMIENTO OBSTETRICO. Vigilancia obstétrica habitual diaria. Valoración del estado feto placentario por los métodos disponibles. Debe permanecer ingresada en sala hasta el termino del embarazo Excepcionalmente seguirá en consultas especializadas.

12 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO PREECLAMPSIA GRAVE CONCEPTO. SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTOS

13 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO ECLAMPSIA CUADRO CLÍNICO MANEJO TRATAMIENTO

14 ECLAMPSIA

15 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO SÍNDROME DE HELLP CONCEPTO SÍNTOMAS Y SIGNOS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

16 SINDROME DE HELLP

17 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO HIPERTENSIÓN GESTACIONAL HIPERTENSIÓN CRÓNICA HIPERTENSIÓN CRÓNICA CON PREECLAMPSIA SOBREAÑADIDA.

18 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO F I N GRACIAS