Hospital Universitario FUNDACIÓN FAVALORO Buenos Aires - Argentina www. fundacionfavaloro.org Normalización de la función del ventrículo derecho posterior.

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Transcripción de la presentación:

Hospital Universitario FUNDACIÓN FAVALORO Buenos Aires - Argentina www. fundacionfavaloro.org Normalización de la función del ventrículo derecho posterior al trasplante bipulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar Ahumada R,Canéva J, Ossés JM,Wagner G, Bertolotti A,Garcia A,Favaloro R, Favaloro L, Klein F División trasplante Intratorácico Fundación Favaloro Hospital Universitario Buenos Aires Argentina

La hipertensión pulmonar (HP) se caracteriza por un incremento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a la insuficiencia ventricular derecha produciendo la muerte prematura En los últimos años la indicación de trasplante cardiopulmonar para esta patología ha ido disminuyendo dando lugar al trasplante bipulmonar (TBP) La remodelación adaptiva sufrida por el ventrículo derecho (VD) durante la evolución de la enfermedad suele ser reversible luego el TBP Introducción

Presentar los resultados en TBP en pacientes con HP severa Objetivo

Estudio descriptivo, retrospectivo Pacientes con HP sometidos a TBP entre diciembre de 2009 y marzo de 2014 Se analizaron: Demografía Etiología Clase Funcional Estado al momento del trasplante Presión Pulmonar media (PAPm) Función Sistólica del Ventrículo Derecho (FSVD) Evolución Materiales y Método

Resultados Sexo 6 mujeres 54% Edad media 30 a ñ os media 30 a ñ os a ñ os CF III 8 73% 73% CF IV 3 27% 27% 11 pacientes recibieron TBP por HP Condición clínica al momento del trasplante Electiva19% Urgencia327% Emergencia764% Etiología de la HP

FS VD Deterioro severo PAPm mmHg 67 (49-94) Parámetros funcionales pre trasplante Parámetros funcionales pos trasplante FS VD normal 5 ptes Deterioro leve 4 ptes Deterioro leve - moderado 2 ptes PAPm mmHg 16 (10-22) Resultados

10 pacientes se externaron Días promedio de internación 20 días ( 9-54 días) 12 meses pos trasplante : VD normal Resultados ComplicacionesPacientes Injuria de reperfusión 6 Neumonía4 Reoperación por sangrado 1 Complicación de La sutura bronquial 1

En nuestra experiencia el TBP en HP es una opción terapéutica aceptada, permitiendo mejorar y normalizar la función del VD independientemente de la etiología de la HP, no observándose mayores complicaciones pos quirúrgicas Conclusión

¡ Muchas gracias por su atención!