Estados depresivos Epidemiología: 10-20% de los pacientes generales En pacientes psiquiátricos hasta un 50% Solo el 10% llega a la consulta psiquiátrica especializada….
Depresión enmascarada Equivalentes depresivos: aparecen como síntomas físicos, Hace difícil un diagnóstico diferencial… “depresiones frías”: sin síntomas psíquicos…..
DISTIMIA Depresión “neurótica”
Distimia Estado de ánimo crónicamente depresivo, de por lo menos dos años de evolución. Síntomas (dos por lo menos): T. apetito T. sueño……… Astenia, fatiga Baja autoestima Desesperanza Dificultades para concentrarse o tomar decisiones
Ausencia de: T. Depresivo Mayor Episodio maníaco Episodio mixto Ciclotimia Consumo de sustancias Esquizofrenia o trastorno delirante Enfermedad médica (ej. Hipotiroidismo)
Distimia Los síntomas provocan un malestar significativo clínicamente : Deterioro social Deterioro laboral Otras áreas importantes de la actividad del individuo
Determinar: Distimia De inicio Temprano (antes de los 21 años) Tardío (luego de los 21 años)
Tratamiento Psicoterapia individual o grupal. Farmacológico: 1. Antidepresivos 2. Ansiolíticos de ser necesario 3. Estabilizadores del ánimo (ej Lamotrigina).