Postgrado de Emergentologia VENTILACION MECANICA Postgrado de Emergentologia
VENTILACION MECANICA DEFINICION Procedimiento transitorio para sostener la respiración del pa ciente hasta que pueda reasumir la ventilación espontanea. La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital, en el que utilizando una máquina que suministra un soporte ventilatorio y oxigenatorio, facilita el intercambio gaseoso y el trabajo respiratorio. Un ventilador mecánico es simplemente una máquina dise- ñada para alterar, transmitir o dirigir la energía aplicada de una manera predeterminada con el fin de asistir o reempla- zar la función natural de los músculos ventilatorios.
EPIDEMIOLOGIA 300000 pacientes reciben VM cada año, con una mortalidad VENTILACION MECANICA EPIDEMIOLOGIA 300000 pacientes reciben VM cada año, con una mortalidad hospitalaria del 50%. El promedio de internación es de 14 días. Anualmente, el costo de estos pacientes seria de $ 27 billo- nes. La Insuficiencia Respiratoria representa el 12% del total de los costos hospitalarios y el 7% del total de días de hospitali- zación. Más del 50% de estos gastos implican los pacientes mayores de 65 años.
HISTORIA VENTILACION MECANICA 1838 1940 1960 1940 1970 3ra Generación Actuales
VENTILADOR MECANICO Debe entregar medicaciones VENTILACION MECANICA VENTILADOR MECANICO Debe entregar gas filtrado, humidificado y calentado Debe entregar medicaciones Debe monitorizar la ventilación y la mecánica respirato ria del paciente Debe tener un sistema de seguridad que alerte cuando se presentan situaciones anormales
INDICACIONES Inadecuada ventilacion para mantener el Ph VENTILACION MECANICA INDICACIONES Inadecuada ventilacion para mantener el Ph Inadecuada Oxigenacion Excesivo trabajo respiratorio Falla cardiaca congestiva Shock
VENTILACION MECANICA
VENTILACION MECANICA
Variables de Control Controlado por Volumen Controlado por Presión VENTILACION MECANICA Variables de Control Controlado por Volumen Controlado por Presión
Es el porcentaje de O2 de la mezcla de aire que suministra el VENTILACION MECANICA FiO2 Es el porcentaje de O2 de la mezcla de aire que suministra el ventilador. Se inicia con 100% y luego se disminuye según el pulsioxime tro. Se debe mantener una SatO2 >92% con una FiO2≤50%. Volumen Corriente Es la cantidad de aire en cada respiración. Se administra 6-8ml/k de peso ideal. Se debe tener en cuenta la Presión Pico, y la PCO2. Frecuencia Respiratoria Inicialmente a 12-16 resp/min. Dependiendo del pH y del PCO2.