TC multidetector: TECNICA En nuestra Institución la valoración preoperatoria de los candidatos a donante vivo se realiza con un Tomógrafo Multicorte de 16 coronas (Siemens Emotion), siguiendo el siguiente protocolo: Ayuno de al menos 4 hs. Ingesta de 750 ml de agua media hora antes del comienzo del estudio (para proveer adecuada hidratación del sistema excretor) Posición supina. Inyección con bomba inyectora, en vena antecubital (guía de 20 gauche) de 125- 150 ml de contraste iodado no iónico (125 ml : individuos con peso entre 45-100 kg; 150 ml en individous con peso mayor a 100 kg). Velocidad de infusión: 4ml/seg.
TC multidetector: TECNICA Es clave respetar los tiempos de adquisición post inyección del contraste e.v. para obtener correcta información BASAL FASES VASCULARES Fase arterial Fase venosa Fase excretora 6 seg de la detección de 120 UH (bolus tracking, ROI en aorta, a nivel de emergencia de art.renales) 50 seg después del comienzo de la Fase arterial 7 min del comienzo de la inyección de contraste Parámetros : 120 kVp, 200–240 mAs, 12-mm desplazamiento de camilla, 0.5-sec velocidad de rotación , 0.75-mm colimación, y reconstrucción con 60% de superposición. Las imágenes son reconstruidas a 0.75-mm de grosor con 0.6-mm de intervalo
TC multidetector: TECNICA, POST PROCESADO Debe hacerse una evaluación sistemática para no pasar por alto información. En nuestro Departamento de Imágenes seguimos la siguiente rutina: Valoración del estudio basal, imágenes MPR, con especial atención en la detección de litiasis . Valoración del sistema arterial y sistema venoso (derecho e izquierdo) sucesivamente: a- lectura de imágenes MPR. b- Creación de imágenes MIP (MIP fino, grosor variable) y VR. Valoración del sistema excretor. a- la adquisición de imágenes VR suele sur suficiente para aportar la información necesaria.
POST PROCESADO. Estudio de arteria renal derecha POST PROCESADO. Estudio de arteria renal derecha. 1ero- valoración MPR para buscar plano donde se visualice totalidad de trayecto De arteria renal principal. 2do- MIP fino adecuando grosor y plano de visualización del mismo. 3do- Se visualiza bifurcación arterial temprana y pequeña arteria capsular.