Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Febrero, 2015

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Porqué? MISION DE LA CONSEJERIA: Promover el desarrollo de nuevos modelos de atención sanitaria que permitan mantener los servicios públicos de salud a la vanguardia del conocimiento, práctica clínica e investigación

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Porqué? Necesidad de establecer intervenciones en HC Asegurar desarrollo de nuevo modelo: … Dinámico … Capacidad de adaptación … Responder a las necesidades y… … Atender a las expectativas … de la ciudadanía… … de los profesionales… … actualmente… … y en el futuro.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Dónde estamos?

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Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Dónde estamos? INE solo saca proyecciones para Asturias en 2029. Asumiendo mismos cambios etarios Asturias-Area V y aplicando los mismos a la población actual de Area V: reducción de 8% de población total reducción considerable población infantil (21%) aumento considerable de población mayor: aumento del 23%, llega a ser el 31% de la población total.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Dónde estamos? La decisión de remodelar un hospital en parte, o completamente construyendo un nuevo edificio, puede tener dos orígenes: La necesidad de adecuar sus estructuras físicas a su función. La formulación estratégica que marcará la línea que debe seguir el centro, tras definir los principales objetivos y las políticas y planes esenciales para conseguirlos. Esta definición determinará las necesidades de espacios y origen de la remodelación y hará que esta sea coherente.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital PLAN DIRECTOR Plan Director se suele reservar para la planificación arquitéctonica, ya sea para un centro de nuevo diseño o para una reforma o ampliación. El proceso que desarrolla el Plan Director incorpora elementos de evaluación del entorno y de su previsible evolución futura. Incluye un análisis de la propia organización y de su posibilidad de cambio. La situación dada por el estado del edificio no debe ser desintegrada de la definición de los objetivos, funciones y organización que se quiere tener, ya que es el edificio el lugar en el que estos aspectos se desarrollan, y es, por tanto, un medio para alcanzar los objetivos, por lo que el primer problema a resolver es el modelo de hospital que se requiere.

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Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital PLAN FUNCIONAL Dentro de este marco, y en el terreno de la planificación operativa, se encuadra el Plan Funcional, el cual, como consecuencia de la formulación estratégica elegida puede obedecer a uno de los dos modelos siguientes: Modelo de continuidad. Tiene como objetivo adaptar los espacios para facilitar un desarrollo moderno y eficiente, en línea con la cultura y organización existentes. Modelo de cambio. El objetivo es el cambio cultural y organizativo del hospital .

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital PLAN FUNCIONAL NECESIDADES ASISTENCIALES QUE SE DEBEN CUBRIR Estudios de demanda; análisis de frecuentación y cuota de mercado. Previsiones de desarrollo de la estructura asistencial y previsiones cuantificadas por la línea de servicio y especialidades. Adicionalmente, estudios de mortalidad y morbilidad DIAGNÓSTICO ARQUITECTÓNICO Y FUNCIONAL Patologías constructivas Puntos críticos Circuitos existentes Niveles de confort DIRECTRICES BÁSICAS DEL PLAN FUNCIONAL Definición del proyecto: nueva creación del centro, remodelación y reestructuración, ampliación, etc. Tipología del hospital y nivel de complejidad Gama de servicios que se ofrecen Niveles de confort REQUERIMIENTOS DE PLANIFICACIÓN ARQUITECTÓNICA Superficies y distribución por áreas y servicios Estándares y criterios básicos Circulaciones internas y con el exterior PROGRAMA FUNCIONAL Y DE SERVICIOS Detalle de cada área o servicio y previsiones de actividad detalladas, tanto para los servicios asistenciales como no asistenciales PLAN DE INVERSIONES Por capítulos (obra civil, ingeniería, etc.) y por fases Estudio y propuesta de relaciones funcionales básicas Estudio y propuesta de criterios organizativos y de dimensionado en cada área Estudio y propuesta de circulaciones específicas de cada área Plan de espacios para todas y cada una de las áreas Relación funcional entre diferentes unidades Resúmenes de cálculos de superficies Condiciones técnicas básicas

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital PLAN FUNCIONAL Descripción del modelo general de Hospital Oferta de Servicios Dimensionado Básico Definición de criterios generales Estudio de tendencias, Recopilación de información Identificación espacios comunes Estudio de Circulaciones Definición de espacios comunes Estudio de necesidades por servicio Propuesta Plan de Necesidades Grupo directivo de Planificación (CD y CT) Oficina Técnica Revisión Grupos de trabajo Equipo de Arquitectura Plan Funcional

(Proyecto de Ampliación y Reforma del Hospital de Cabueñes) Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital PLAN DIRECTOR vs P. Funcional y P. arquitectónico 1.- Plan funcional. 2.- Proyecto Básico Arquitectónico. Fases del proyecto. Memoria Económica. P Plan Director (Proyecto de Ampliación y Reforma del Hospital de Cabueñes)

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital PLAN FUNCIONAL

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Para qué sirve un Hospital? Atención sanitaria Formación Investigación/ Innovación Prevención Responsabilidad social Interna Externa

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Organización tradicional de un hospital? Lugar de estancia en internamiento Provisión exclusiva de servicios sanitarios asistenciales Diseño de organización exclusiva a partir de profesionales de medicina y enfermería Organización basada en el conocimiento estructurado en especialidades … disponibilidad de laboratorios y acceso a radiología Conexión, a veces, con la universidad (investigación/docencia)

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Como son los hospitales del futuro? Se necesita más proactividad Mayor interdisciplinariedad Mayor prevención Porque hay a veces uso inadecuado de recursos Inadecuación en términos poblacionales Nuevos profesionales Nuevos usos

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Como son los hospitales del futuro? 1.- Problemas de sostenibilidad económica 2.- Cambio epidemiológico: incremento de la cronicidad 3.- Nuevos pacientes 4.- Innovación y personalización de la tecnología 5.- Modificación del perfil profesional y del sistema sanitario 6.- Existencia de las TICs…

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Hospital TRADICIONAL? Edificio, intramuros Cama Pacientes Agudos Organización basada en profesiones Conocimiento unipersonal Amplia cartera de servicios Actuación basada en especialidades o superespecialidades Rol central del personal médico Responsabilización del hospital sobre un Área Cumbre del sistema sanitario organizado en niveles Gestión interna de recursos 

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital Hospital MODERNO? Hospital abierto Múltiples recursos (camas, hospital de día, salas, hospitalización a domicilio, rehabilitación) Organización en red de cuidados Múltiples perfiles de pacientes Conocimiento accesible a todos Actuación en problemas de salud Hospital como plataforma dentro del sistema de salud interniveles Profesionales trabajando en equipo Cartera de servicios en cooperación con otros centros o dispositivos Organización por necesidades de cuidados, de pacientes

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Hospital De dónde? Para qué? Actuación local (Área, Distrito, ZBS…) Interconectado con todos los dispositivos, ZBS, hospitales, etc. Actuación regional: referencia complementariedad cooperación Dependencia regional, referencia o actuación de actividad en otro Hospital, Por ejemplo: lavanderías, esterilización, suministros, central de compras, determinadas técnicas

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Características principales que definen la organización de la asistencia sanitaria, la docencia y la investigación que va a prestar el futuro hospital, y el papel de la organización de los servicios generales y las instalaciones del mismo. Variables sociodemográficas. Características del Sistema Sanitario actual. Modelos de organización de la asistencia sanitaria y modalidades asistenciales Las tecnologías sanitarias. Las tecnologías de la información y comunicación (TIC). Cambios previstos en instalaciones, servicios y sistemas generales, tanto técnicos, profesionales, organizativos y de gestión.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… … respecto al paciente… Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un hospital orientado hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión Cambios en las expectativas sanitarias de la población (accesibilidad, privacidad, intimidad, confortabilidad, calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, resolución, etc …) Cronicidad con personas enfermas cada vez más complejas, a lo que se suma la pluripatología, la polimedicación y el el envejecimiento de la población.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… … respecto al paciente… Se pretende que el Hospital de Cabueñes sea un hospital orientado hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión Cambio de modelo: prestación de servicio versus paternalista Habitaciones individuales, si fuera posible Mayor accesibilidad Cartera de Servicios ajustada a necesidades de la población Actuación en Alta Resolución Asistencia mediante telemedicina Seguimiento con telemonitorización Equipos de enlace Presencia de continuidad Asistencial Tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos Camas intensivas Continuidad en Especialización y Profesionales generalistas Coordinación Servicios sociosanitarios Unidades de Convalecencia

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… … respecto a los profesionales… Se deben tener en cuenta los cambios en el ejercicio clínico y técnico de sus profesionales, de modo que se orientará hacia la eficiencia. Desarrollo y posibilidades de Asistencia extrahospitalaria Atención por procesos Desarrollo de la Gestión Clínica Desarrollo Biotecnológico, Ingeniería Genética, Terapia Celular, Nanotecnología

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… … respecto a los profesionales… Se deben tener en cuenta los cambios en el ejercicio clínico y técnico de sus profesionales, de modo que se orientará hacia la eficiencia. Cirugía mayor ambulatoria Hospitalización de Día Unidades Clínicas Unidades de corta estancia Continuidad de cuidados con Atención Primaria Continuidad de cuidados enfermeros Consulta de alta resolución Tratamientos personalizados Equipos multidisciplinares y pluriprofesionales

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital … respecto a las nuevas tecnologías… Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… Se debe facilitar la incorporación de los avances de la tecnología tanto en la gestión y planificación actividad sanitaria, como en el proceso diagnóstico e intervencionista a los pacientes. . Hospital en Red. Historia Clínica Electrónica. Digitalización, en archivo como en comunicación de imágenes. Integración de constates vitales. Robotización y automatización laboratorios y sistemas de transporte y logística. Soporte asistencia domiciliaria con telemedicina y telemonitorización Videoconferencia o teleconferencia Transportes automatizados Inteligencia artificial Sistemas de seguridad

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… …global… Centrado en el paciente y ciudadano Continuidad en la asistencia en todos los niveles. Accesibilidad a los servicios de referencia Confortable y amigable. Asistencia personalizada Docente y de investigación Consultas de Alta Resolución Adaptado a la mayor complejidad de los enfermos ingresados y a la pluripatología y cronicidad En red y tecnológico (TIC y tecnología sanitaria) Eficiente y resolutivo

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… …MISIÓN global… …un Hospital de Agudos: para dar respuesta a los problemas de salud que requieren determinada atención sanitaria en procesos resolutivos de corta duración.   …un Hospital eficiente: Que organiza sus recursos para resolver en el menor espacio de tiempo y con las menores actuaciones y recursos posibles los procesos citados. Organizado en unidades por tipología de recursos o niveles de cuidados independientemente de los servicios que las integren.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… …MISIÓN global… …un Hospital centrado en el paciente: en sus necesidades, su comodidad y confortabilidad, intimidad, privacidad y confidencialidad.   …un Hospital integrado: comunicado, coordinado y cooperando con los recursos sanitarios de su Area y otras Areas, además de con los pacientes. …un Hospital flexible: responde a la demanda habitual pero además es capaz de adaptarse a los incrementos estacionales de determinadas patologías o a cambios en el patrón epidemiológico.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… …MISIÓN global… …un Hospital Moderno: diseñado para crear espacios de cooperación en beneficio del paciente, con adecuada gestión de procesos, áreas funcionales con la colaboración de diferentes profesionales que promuevan la gestión del conocimiento. Apoyado en sistemas de información y comunicación y tecnología sanitaria. Búsqueda del menor internamiento posible.   …un Hospital preparado para el futuro: con capacidad de crecimiento y de adaptación a los cambios en las necesidades y tecnologías futuras.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital Queremos que el Hospital de Cabueñes sea… …MISIÓN global… …un Hospital seguro: con sistemas de seguridad integrados en las áreas de mayor riesgo para los pacientes y para los profesionales.   …un Hospital Universitario: en pregrado, postgrado y formación continuada, con nuevas metodologías de formación y evaluación, así como con fomento de la investigación y pensamiento crítico …un Hospital de subagudos: para facilitar la autonomía y el bienestar, estabilizando, recuperando, y la prevención de complicaciones y la rehabilitación. Fomento del autocuidado y telemedicina

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Modelo de Hospital …COMO PODRÍA SER?… Rehabilitación Investigación Bloque quirúrgico Docencia Urgencias Críticos Servicios de apoyo diagnóstico Hospitalización Servicios Generales Área Ambulatoria Nuevos espacios, reasignación de espacios, nueva configuración de circulaciones internas y de accesos, concentración de recursos hoy dispersos, áreas de diagnóstico y tratamiento simultáneos…

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Cartera de servicios del Hospital Oportunidad de modernización y adaptación de la estructura Nuevo modelo de organización y gestión Discutir y fijar la cartera de servicios de Area VI, Area VIII y en qué se pueden ayudar mutuamente Cartera asistencial Cartera Docente Cartera investigadora

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Cartera de servicios del Hospital Cartera asistencial MANTENER LA CS ACTUAL, tanto en servicios médicos, quirúrgicos y centrales Puede ser mejorable en algún aspecto… Oncología, Vascular, Maxilofacial, mantener Hemodinámica. Posibilidad de incorporar nuevos adelantos. Psiquiatría, se queda en Hospital de Jove, solucionar el problema de infantojuvenil Posibilidad de incorporar alguna técnica de referencia para Asturias

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Cartera de servicios del Hospital Cartera docente ACTUAL y AMPLIANDO los aspectos más funcionales y el practicum en los diferentes niveles formativos… pregrado, postgrado, Formación continuada y Formación transversal

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Cartera de servicios del Hospital Cartera investigadora AMPLIANDO la actuación en todos los niveles y campos de actuación: básica, aplicada, clínica, operativa, epidemiológica, emergente, atención primaria, enfermería…. Potenciar las líneas consolidadas Facilitar investigación emergente Incrementar investigación operativa Buscar la traslación e innovación Conexión con estrategia RIS3 Programa europeo Horizonte 2020 Envejecimiento saludable y Calidad de vida

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Proyecto de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes, 2015 Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos funcionales Modelo de trabajo Definidas CARTERA DE SERVICIO y CARACTERISTICAS DE HC…

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