MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES PROFESOR: RONY CONDEÑA ALUMNO :GUSTAVO GUZMAN
HIPOGLICEMIANTES Se define como los medicamentos que regulan un desordenmetabolico,conocido como diabetes,ayudando a bajar el nivel de glucosa,esta patologia se encuentra aumentado.
DIABETES La diabetes es un desorden del metabolismo: el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina:es un factor importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los hidratos de carbonos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. (La insulina es una hormona secretada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago). Cuando existe una anomalia en el pancreas este no es capas de secretar la insulina necesaria para el cuerpo.tambien existe otros problemas en receptores de insulina en la celulas.
TIPOS DE DIABETES Hay dos tipos principales de diabetes. Al tipo I, dependiente de la insulina, aveces se llamada diabetes juvenil,por que comienza en la infancia o hererditaria.como el cuerpo no puede producir insulina personas con este tipo de diabetes deben inyectarse insulina para poder vivir,menos del 10% de las personas afectados por diabetes padecen diabetes tipo I,
TIPOS DE DIABETES DIABETES TIPO II,que surge cuando adulto el cuerpo produce insulina,pero,o bien,no la suficiente,o no puede aprovechar la que produce.La insulina no puede escoltar la glucosa al interior de las las celulas.el tipo II suele ocurrir principalmente a personas adultas.
NIVELES DE AZUCAR EN LA SANGRE En personas que no tienen diabetes, sus niveles de azúcar en la sangre (glicemia) se mantienen constantemente en niveles normales los cuales oscilan entre 70 a 110 mg/dl. En cambio, en personas con diabetes, estos niveles no se mantienen por si solos en niveles normales, por lo que los diabéticos requieren un tratamiento y control apropiado para que sus niveles de glicemia no se eleven por encima de lo normal. En personas con diabetes que requieren insulina o hipoglicemiantes orales (pastillas), en algunas ocasiones, sus niveles de azúcar en la sangre podrían descender a niveles inferiores a lo normal, a esto se le denomina Hipoglicemia. La Hipoglicemia, generalmente no es una condición grave y puede ser tratada fácilmente ingiriendo azúcar o alguna bebida o comida dulce. Sin embargo, en estos casos es muy importante actuar rápidamente, ya que de lo contrario la situación se puede tornar peligrosa. Por esta razón se recomienda a todas las personas con Diabetes que requieran insulina o hipoglicemiantes orales (pastillas), cargar siempre consigo caramelos, dulces o comidas con alto contenido de azúcar, de manera que puedan contrarrestar las hipoglicemias con rapidez.
MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.
Los hipoglicemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas bien definidas: 1.-Sulfonilureas: Esta familia de drogas puede ser subdividida de acuerdo a su vida media (V½)3 en tres grupos los cuales se representan en el cuadro Los posteriores se refieren fundamentalmente a las drogas prototipos dentro de cada grupo. DURACION CORTA: GLIBENCLAMIDA,TOLBUTAMIDA,GLIPIZIDA,GLIQUIDONA GLICICLAMIDA DURACION INTERMEDIA:GLICAZIDA,ACETOHEXAMIDA,GIBORMURIDA DURACION PROLONGADA:CLOROROPAMIDA
Los hipoglicemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas bien definidas: Biguanidas:Dentro de estos farmacos se encuentran: FENFORMINA BUFORMINA AMBAS RETIRADAS DEL MERCADO FARMACEUTICO POR SUS GRAVEZS EFECTOS ADVERSOS. * METFORMINA: EL MECANISMO DE ACCION FUNDAMENTAL ES LA INHIBICION DE LA GLUCONEOGENESIS HEPATICA Y EL INCREMENTO DE LA GLUCOLISIS ANAEROBICA CON LA SIGUIENTE ELEVACION DE ALANINA,GLICEROL,Y ACIDO LACTICO OTRO MECANISMO IMPLICADO ES LA DISMINUCION DE LA ABSORSION INTESTINAL DE LA GLUCOSA. SE ABSORBE EN EL INTESTINO DELGADO,SU VIDA MEDIA ES DE 1.3-4.5 hrs. NO SE UNE ALAS PROTEINAS PLASMATICAS Y SE EXCRETA POR LO ORINA
Los hipoglicemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas bien definidas: INIBHIDORES DE LA ALFA –GLUCOSIDASA: MIGLITOL Y LA ACARBOSA: EL MECANISMO DEACCION ES LA INHIBISION REVERSIBLE Y COMPETITIVA DE LAS ALFAS GLUCOSIDADAS EN EL BORDE DEL CEPILLO DE LA MUCOSA INTESTINAL.PRODUCIENDO UN RETRASO EN LA ABSORSION DE LOS HIDRATOS DE CARBONOS COMPLEJOS.CON LA CONSIGUIENTE REDUCCION DEL PICO MAXIMO DE GLUCEMIA POSTPRANDIAL SU UTILIZACION ES MAS EFICAZ CUANDO REALIZA CONJUNTAMENTE A UNA DIETA RICA EN FIBRAS REDUCIDO EN GLUCOSA SACAROSA
Los hipoglicemiantes orales abarcan cuatro familias de drogas bien definidas TIAZOLIDINEDIONAS: DENTRO DE ESTE GRUPO SE ENCUENTRA LA TROGLITAZONA : LA CUAL ESTA FUE RETIRADA DEL MERCADO POR SUS EFECTOS HAPATOTOXICOS LA PIOGLITAZONA Y LA CIGLITAZONA: EL MECANISMO DE ACCION DE ESTOS FARMACOS SE LLEVA ACABO MEDIANTE LA UNION DEL SUBTIPO G DEL RECEPTOR NUCLEAR DE PLORIFERACION ACTIVADO POR PEROXISOMAS,PRODUCIENDO DE ESTA MANERA UN AUMENTO EN LA TRANSCRIPCION DE GENES DE LA ENZIMAS QUE NORMALMENTE INDUCIDAS POR LA INSULINA. SE EXCRETA POR VIA VILIAR,POR LO CUAL NO ALTERA LA INSUFICIENCIA RENAL.
INSULINA Hormona que controla el nivel de azucar sanguíneo. Segregada por el páncreas, se vierte en la sangre. La falta de secreción apropiada de insulina es una de las causas de la diabetes. Se utiliza insulina sintetica desarrollda en laboratorio apartir de D.N.A recombinante inyectable para los diabeticos tipo 1. Antiguamente se utilizaba insulina de animales (cerdos ). Existen tambien insulinas de accion lenta,intermedia,rapida y tardia.
HIPOGLICEMIANTES INYECTABLES BYETTA SOLUCION INYECTABLE está indicado como terapia adyuvante para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que están tomando metformina, o una sulfonilurea, o una tiazolidinediona, o una combinación de metformina y una sulfonilurea, o una combinación de metformina y una tiazolidinediona pero no han logrado un control glucémico adecuado.
FIN