Elaborado por: Vega Licones Inés Nayari CI: 17321318 Sepsis Neonatal Elaborado por: Vega Licones Inés Nayari CI: 17321318

Sepsis neonatal    Es la infección aguda con manifestaciones tóxico-sistémico, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro de torrente sanguíneo y en diversos órganos que ocurre dentro de las primeras 4 semanas de vida y es demostrada por un hemocultivo positivo.

Fisiopatología     Los gérmenes invaden la sangre a partir de varios sitios, siendo los más frecuentes en el neonato, las infecciones del aparato respiratorio digestivo y la piel. Los agentes más frecuentes son los gram negativos. En orden de frecuencia : Klebsiella, E. Coli, Pseudomonas, Salmonela y Proteus. De los Gram positivos el más frecuente es el Estafilococo Aureus.

Causas Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B Parto pretermino Ruptura de membranas (tejido de la placenta) que dura más de 24 horas Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis) Exámenes vaginales frecuentes durante el parto

Equipo hospitalario contaminado Exposición a medicamentos que llevan a resistencia antibiótica Tener un catéter durante mucho tiempo en un vaso sanguíneo Permanecer en el hospital por un período de tiempo prolongado

Signos y síntomas Respiratorios: Respiración irregular, taquipnea, apnea, cianosis, incremento súbito en los requerimientos de O2, datos de neumonía. Gastrointestinales: Alimentación pobre, residuo gástrico mayor del 50%, de leche ofrecida, vómito, diarrea, distensión abdominal, ictericia, hepatoespelnomegalia. Distermia: Hipotermia principalmente en el pretérmino. Puede haber fiebre.

Urológicos: Hipoactividad, hiporreactividad, hiporreflexía, letargia, irritabilidad, temblores convulsiones, fontanela abombada. Piel: Palidez, piel marmórea, petequias, púrpura, escleredema principalmente en el pretérmino. Acidosis Metabólica: Persistente, Choque súbito. Atrosfocos Infecciosos: Onfalitis, Conjuntivitis, Impétigo, etc.

Cambios en la temperatura corporal Problemas respiratorios Diarrea Glucemia baja Movimientos reducidos Reducción en la succión Convulsiones Frecuencia cardíaca lenta Área ventral hinchada Vómitos Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

Tratamiento Antibioterapia Medidas de mantenimiento, prevención y tratamiento del shock séptico Terapéutica inmunológica Transfusión de neutrófilos y uso de factores estimulados de crecimiento de granulocitos

Complicaciones Invalidez Muerte

Medios de diagnostico Hemocultivos Líquido cefalorraquídeo Urocultivo Aspirado Bronquial Detección de antígenos bacterianos Detección de DNA bacteriano por PCR Índices y recuentos leucocitarios Proteína C reactiva cuantitativa Interleukina 6

Cuidados de enfermería Detectar y controlar factores predisponentes de infección en el periodo prenatal. Mantener en grado optimo las técnicas de asepsia médica y quirúrgica del neonato de alto riesgo o sometidos a procedimientos invasivos. Brindar cuidados de enfermería óptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatológicos que se asocian a ésta enfermedad. Reforzar la educación para la salud a los familiares (medidas higiénicas, aportes nutritivo necesario y adecuado, vacunaciones, etc.).

Diagnósticos de enfermería

Real Alteración del patrón respiratorio R/C la invasión de bacterias en el torrente sanguíneo E/P cianosis, apnea, aleteo nasal.

Riesgo Riesgo de alteración gastrointestinal R/C invasión de bacterias en el torrente sanguíneo

Gracias por su atención