“La Prevención en el contexto crítico actual” Dr. Juan Alberto Yaría Director General Comunidad Terapéutica GRADIVA Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del Salvador Buenos Aires - Argentina Mar del Plata Forjando Liderazgo

EnfermedadSustancia:Agente Medio: Familia Sociedad Cultura Huesped Malestar de Triple Entrada Fisico Psiquico Civilizacional DEPENDENCIA Perturbación Cerebral Disponibilidad de Drogas Aceptación Social

Triple entrada Hoy de la Enfermedad (E. Morin) Somática Psíquica Civilizacional

 A menor edad de iniciación en drogas y alcohol......mayor será la posibilidad de desarrollar problemas de drogas.

 Cada dólar invertido en prevención......se ahorran 4 ó 5 dólares en tratamientos y políticas criminales

> ECLOSIÓN DE UNA EPIDEMIA Contagio psicosocial (C) = Vulnerabilidad indiv. Famil. (V) +Exposición (Amigos, disponibilidad de drogas, Propaganda, legislación) (E) + Aceptación social de las drogas (A)

Toxicomanía Endemica Producto Eminentemente Cultural Ingeniería Social de la producción de la endemia 1.aceptación social de las drogas 2.contagio rápido 3.presión joven a joven 4.factores de anomia institucional 5.promoción permanente de la liberación del consumo unido a la minimización de los daños 6.silencio ante los efectos dañinos y los daños sociales 7.venta tipo tapper por barrios 8.escasa o nula respuesta comunitaria

> PASOS PARA UNA EPIDEMIA  Mercado productor y red de distribución y comercialización  Elite consumidora  Emergencia de lideres intelectuales  Lideres sociales consumidores  Entrada al consumo sobre la población juvenil y sobre los sectores mas desposeídos.

Las llamadas comunidades en situación de catástrofe  Por abuso extendido de drogas y por auge del narcotráfico  Decadencia económica y/o cultural  Por transición rápida o sea catástrofes o por transición acumulativa

Objetivos: Fortalecimiento de la resiliencia comunitaria  Reconexión frente al aislamiento social  Formación de líderes o agentes naturales que funcionen como enlaces sociales.  Promoción de redes de contacto entre ciudadanos, organizaciones sociales publicas y privadas.  Servicios de orientación y asistencia de distinta complejidad

> PASOS DIALECTICOS  Formación de líderes y de organizaciones líderes desde lo local  Potenciación de redes asociativas  Ciudades preventivas

Estudiantes Secundarios  12 % - Consumió en alguna oportunidad Drogas. No hay datos oficiales sobre no escolarizados  1 de cada 4 adolescentes asegura que “conseguir Marihuana es sencillo”  El Consumo de Drogas subió globalmente un 72 % en 4 años  EL consumo de “paco” (pasta base) aumento un 300% desde 2001 a 2005  Inhalables (PVC) aumento el consumo un 250 %  Cocaína aumento de 2,6% a 2,9 %  Sobre población escolarizada comenzaron a beber alcohol 42,6% antes de los 14 años 75% entre los 15 y 16 86% a los % Consumió Marihuana % Consumió Marihuana ,5% Consumió Marihuana ,5% Consumió Marihuana Inhalantes 5,2% Varones 3,3% Mujeres Inhalantes 5,2% Varones 3,3% Mujeres Población escolarizada antes de los 14 42,6 15 a

Espacio Social en crisis  Espacio Social en crisis  Jóvenes Invisibles  Disociación entre Instituciones y espacios Juveniles SIN IDENTIDAD  Rápida Mimesis de las Conductas Contagios Masivos Contagios Masivos

Droga como Fenómeno Masivo Verdadera Organización de los Débiles a través de una Individualidad Colectiva Volver a la tribu Fragmentación de los clanes Caídas de : Familias Extensas Familias Nucleares Familias Monoparentales Entonces ¿Solo?

 Ámbitos:  Comunitario > comisión preventiva comunitaria  Familiar> asociaciones de padres  Escolar> centro preventivo escolar  Laboral> centro preventivo laboral  Salud > centro preventivo asistencial  Fonodroga > centro de asistencia primaria CENTROS DE ADMISIÓN GRUPOS DE AUTOAYUDA CENTRO PREVENTIVO ASISTENCIAL COMUNIDADES TERAPÉUTICAS COMPLEJIDAD > FRENTE PREVENTIVO COMUNITARIO

> PRINCIPIOS DE ACCIÓN PREVENTIVA 1.Es un hecho comunitario 2.Busca la reducción de la posibilidad de que en la comunidad aparezcan problemas relacionados con el consumo de drogas. 3.Implica aislar factores de riesgo. 4.Implica determinar los factores de protección. 5.No hay prevención sin construcción de un sistema asistencial.

> ELEMENTOS DE LA RED PREVENTIVA ASISTENCIAL FORMACIÓN DE LIDERES Y ORGANIZACIONES PREVENTIVAS DETECCIÓN TEMPRANA POR PRESIÓN SOCIAL Y FAMILIAR RED PREVENTIVA ASISTENCIAL TRABAJO EN ZONAS DE ALTO RIESGO SOCIAL OFERTA DE SERVICIOS CERCANA A LA LOCALIDAD

> METODOLOGÍA  Formación de formadores: líderes sociales y organizaciones líderes  Potenciación de redes de contacto, para prevención primaria, secundaria y terciaria  Ciudades preventivas: 1. Aparato político de cada municipio. 2. formación de técnicos. 3. participación de la comunidad local.

> EXPERIENCIA AMERICANA  Puntos de oferta  Noción de daño  Trabajo preventivo comunitario y escolar A< trabajo comunitario A< noción de daño + Consumo + Aceptación social A> noción de daño A >Trabajo Preventivo comunitario - Consumo - Aceptación social

Los tres niveles de prevención  A. Prevención universal:  Dirigida a toda la población con el objetivo de evitar o retrasar el consumo de sustancias  B. Prevención selectiva:  Dirigida a grupos epidemiológicos de riesgo  C. Prevención indicada:  Dirigida a personas que muestran indicios de consumos o conductas asociadas, bajas calificaciones escolares, niveles de violencia aunque no tengan dependencia a drogas

Programas para poblaciones vulnerables  Hijos de abusadores de sustancias  Jóvenes de barrios con alta incidencia de venta de drogas y consumo  Hijos de familias vulnerables, particularmente psiquiátricas  Modalidades de intervención:  Informativa  Grupal  Apoyo afectivo  Apoyos institucionales con servicios de apoyo social, familiar, psicológica, psiquiátrica.

Datos de poblaciones empobrecidas y críticas  Aumento de la cohorte juvenil entre los 15 y los 24 años.  Núcleos habitacionales decadentes:  Complejos habitacionales con alta densidad ocupacional por metro cuadrado.  Escuela que no es vivenciada como lugar de integración y/o ascenso social.  Casi el 80% de los chicos en estos territorios de riesgo por lo menos han repetido un grado.  Bajos Ingresos  Escasa escolarización de los padres

 Ausencia significativa del padre biológico en la educación infantil, e incluso desconocimiento del hijo de este personaje  El 40% de los jóvenes tienen una ausencia total del padre  El 40 % de los padres abusan del alcohol  Los Barrios son violentos:  El 60 % ha sufrido violencia en el barrio  La experimentación con el alcohol es muy temprana  Tráfico de drogas: es una forma de ocupación y, a veces, una pequeña empresa familiar  Opera como una ingeniería económica.  Alta incidencia en estas familias de patologías sociales:  HIV  Prisión  Discapacidades varias Datos de poblaciones empobrecidas y críticas