2 Estadística. Escuela de Relaciones Laborales de Lugo. SENSIBILIDAD ANTIBIÓTICA DE ESTAFILOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS AISLADOS DE MAMITIS BOVINAS García, C.1, Méndez, A.1, Díaz, A.1, Fernández, G.1, Yus, E.1, Rivas, J.2, Corrales, J.C.1 1 Patología Infecciosa y Epizootiología. Facultad de Veterinaria de Lugo. Rúa Ramón Carballo Calero s/n 27002 Lugo. 2 Estadística. Escuela de Relaciones Laborales de Lugo. MATERIAL Y MÉTODOS Figura 1: Especie y número de cepas de estafilococos coagulasa negativos utilizados en el estudio. Se utilizaron 75 cepas de estafilococos coagulasa negativos, aisladas a partir de infecciones intramamarias bovinas, con la siguiente distribución por especies: 29 S. chromogenes, 17 S. epidermidis, 15 S. simulans, 8 S. warneri, 2 S. auricularis, 2 S. hominis, 1 S. haemolyticus y 1 S. sciuri (Figura 1). La sensibilidad antibiótica in vitro se determinó mediante el sistema automatizado VITEK 32 (BioMérieux, S.A.), que realiza la determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) basándose en las normas de la NCCLS. La tarjeta de antibiograma que se utilizó fue la GPS 511, que es la recomendada por el fabricante para la determinación de la sensibilidad antibiótica de estafilococos. Los antibióticos de interés en la terapéutica de las mamitis bovinas que forman parte de la composición de dicha tarjeta, quedan reflejados en la Tabla 1. Tabla 1: Antibióticos utilizados disponibles como antimamíticos, grupo al que pertenecen y abreviatura utilizada. RESULTADOS Y DISCUSIÓN CMI90 (g/ml) 16 2 0,5 8 2 2 16 16 1 Figura 2: Concentración Mínima Inhibitoria para el 90% del total de cepas utilizadas. % de cepas sensibles 97,3 89,3 100 74,7 97,3 89,3 36 74,7 93,3 Figura 3: Porcentaje de cepas sensibles a los 9 antibióticos utilizados con interés en la terapéutica de las mamitis bovinas. La CMI90 para el total de cepas utilizadas queda reflejada en la Figura 2, mientras que los porcentajes de sensibilidad pueden observarse en la Figura 3. Los antibióticos con menor sensibilidad fueron penicilina, eritromicina y tetraciclina. Los resultados por especies, tanto de la CMI90 como del porcentaje de sensibilidad, están recogidos en las Tablas 2 y 3, destacando la presencia de 7 cepas de S. epidermidis resistentes a la oxacilina (CMI90=8), además de una cepa de S. sciuri también resistente a dicho antibiótico (CMI=8). Dicha resistencia, ampliamente documentada en ambientes hospitalarios en medicina humana, no está descrita en medicina veterinaria para estafilococos coagulasa negativos, y escasamente para S. aureus. En general, S. epidermidis es la especie más resistente a los antibióticos, tal y como puede apreciarse, más detalladamente, en las Figuras 4 y 5. La CMI90 de gentamicina, oxacilina, amoxicilina-ácido clavulánico y trimetoprim-sulfametoxazol es más elevada para S. epidermidis que para el resto de especies. Y con la excepción del ciprofloxacino, el porcentaje de cepas sensibles siempre es menor para S. epidermidis. Además, esta diferencia resultó estadísticamente significativa. La realización de antibiogramas no sólo es un instrumento que nos permita orientar la terapéutica de un caso concreto: también es un modo de evaluar la aparición y evolución de resistencias. Actualmente los estafilococos suponen, en la mayoría de las explotaciones, el grupo bacteriano más aislado en infecciones intramamarias bovinas, con una importancia creciente de los estafilococos coagulasa negativos en aquellas explotaciones que realizan planes adecuados para el control de las mamitis contagiosas. A tenor de los resultados de este estudio, los antibióticos de elección serían amoxicilina-ácido clavulánico, ciprofloxacino, gentamicina, oxacilina y trimetoprim-sulfametoxazol. Hoy en día, el antibiótico más usado para el tratamiento de las mamitis bovinas es la cloxacilina, por su alta actividad frente a estafilococos, su coste y baja toxicidad, pero la aparición de resistencias a la oxacilina no sólo condiciona su uso, sino también el de la mayoría de los antibióticos antes mencionados. CMI 90 ( m g/ml) AK AMXC CP E GM OX P TE SXT S. epidermidis 16 8 0,5 S. chromogenes 2 S. simulans 1 S. warneri 4 Otros Tabla 3: CMI90 (µg/ml) para cada una de las especies de estafilococos coagulasa negativos estudiados Tabla 4: Porcentaje de cepas sensibles para cada una de las especies de estafilococos coagulasa negativos estudiados CMI90 (g/ml) Figura 4: CMI90 (µg/ml) para S. epidermidis y para el resto de las cepas estudiadas. % de cepas sensibles Figura 5: Porcentaje de cepas sensibles de S. epidermidis y del resto de especies estudiadas. AGRADECIMIENTOS Al Hospital Clínico Veterinario Rof Codina por la utilización del Sistema VITEK 32