TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS DE SANGRE PERIFÉRICA (TASPE) EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE SIDA Y LINFOMA ASOCIADO REVISIÓN DE 31 PACIENTES D.Serrano, P Miralles, R Carrion, J Berenguer, P. BalsalobreJ.Anguita, I.Buño, A.Gómez-Pineda, JM Ribera, R.Varela, J.Loscertales, E.Conde, P.Fernández, L.Escoda, I.Espigado, G. Rodríguez,JL. Díez-Martin. En representación de los grupos cooperativos GELTAMO y GESIDA En el año 2000, dentro de los grupos GELTAMO y GESIDA, se inició un programa de consolidación con Trasplante Autólogo de Progenitores Hemopoyéticos para los linfomas asociados a SIDA refractarios al tratamiento o en recidiva, o que presentaban características de mal pronóstico al diagnóstico.
Paciente 31 Linfomas asociados a SIDA, En 1ª ò 2ª RC, o RP quimiosensible con buena adherencia a TARGA Edad 42 (28-61) Diagnóstico Histológico LNH 21 / EH 10 Estadiaje III/IV 24/ 31 IPIa >1 en LNH 13/21 Indicaciones de TASPE Recaída 10 Remisión parcial quimiosensible 9 1ª RC L Burkitt y / o IPIa>1 8 ó > 1 línea de tratamiento 4 Situación @ TASPE: RC1: 12 RC2:10 RP (QmS): 9 Toxicidad Mucositis II en 21/31 Neutropenia febril 31: FOD 14 Doc. Micro 13. Neumonía 4 Hepatotoxicidad II. 6 /31 (3 Tóxico, 1 FMO, 2 EVO) Prendimiento: Neut (>500): 30/31 pac. Día 12 (9-33) PLaq (>20.000): 27/31 pac. Día 20 (11-57) TARGA: Suspendido temporalmente en 11/31. Gastro-intestinal (10), Hepática1 C Viral Indetectable con TARGA CD4+ Pre-TASPE 193 (48-702) Post-TASPE (3 m) 183 (61-1100)
RESULTADOS: Mediana de seguimiento de 60 meses Siete pacientes han recaído de su linfoma. 2 Se han rescatado con quimioterapia y siguen vivos a los 76 y 56 meses respectivamente 1 Se ha rescatado con Trasplante Alogénico de P. H. de hermana HLA Idéntica, sigue vivo 23 meses post 2º trasplante. Once pacientes han fallecido: 4 de progresión de su linfoma. 1 de toxicidad (fracaso multiorgánico durante el trasplante) 4 de infección oportunista en RC y CV indetectable, 2 de Síndrome Mielodisplásico / Leucemia mieloide aguda.