ORGANIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS INVASIVASAS ANALGÉSICAS

Organización de la práctica de técnicas invasivas analgésicas El carácter multidisciplinar del dolor hace que los pacientes con dolor crónico pueden beneficiarse de actuaciones específicas procedentes de diferentes especialidades.

Organización de la práctica de técnicas invasivas analgésicas Las correspondientes al denominado cuarto escalón se encuadran principalmente dentro de las especialidades de: anestesiología, neurocirugía, cirugía vascular y radiología intervensionista.

Organización de la práctica de técnicas invasivas analgésicas Las Unidades de Dolor coordinan la realización de estas técnicas una vez agotadas las medidas conservadoras Las acciones de la práctica clínica del abordaje de cualquier tipo de dolor han de estar encuadradas, en la medida de lo posible, dentro de la MBE.

OBJETIVOS DE ESTA COORDINACIÓN Atender a los pacientes con dolor crónico siguiendo las recomendaciones de la OMS. Racionalizar los recursos disponibles para su atención. Poder disponer de datos para nuestra función evaluadora

ESCALERA DE TRATAMIENTO TÉCNICAS DE NEUROMODULACIÓN: -EEM. -INFUSIÓN INTRATECAL RADIOFRECUENCIA ANESTESICOS LOCALES CORTICOIDES Sd. MIOFASCIALES BLOQUEOS AINES, ANALGESICOS, MEDIDAS FISICAS

Organización de la consulta de cuarto escalón El paciente es valorado en consulta semanal por Anestesiólogos colaboradores con la unidad Si se decide una determinada técnica se programa para realizarla en quirófano en régimen ambulatorio Cuando la petición e a otros especialistas se realiza interconsulta al servicio solicitando la atención del paciente.

Organización de la consulta de cuarto escalón El personal de enfermería de la unidad es el encargado de la citación, preparación del paciente Una vez realizada la enfermera se encarga de realizar una llamada telefónica a las 48 h para evaluar eficacia y valorar posibles efectos secundarios El paciente acude a la consulta de anestesia para su valoración tras la técnica realizada se procede a dar de alta en esta consulta Se envía nuevamente a la consulta del dolor donde se le ajusta el plan de tratamiento antes de remitirlo a su Médico de Primaria

Organización Enfermería Consulta Consulta Unidad de Dolor técnicas invasivas enfermería Quirófano Atención Primaria Especializada

Técnicas realizadas por Anestesia Bloqueos nerviosos centrales Implante de sistemas de infusión de fármacos intratecales Implante de sistemas deelectroestimulación

Catéter tunelizado subcutáneo ( Punciones repetidas o bolus) VIA ESPINAL Catéter percutáneo Catéter tunelizado subcutáneo BOMBAS INTERNA: flujo fijo programable RESERVORIO ( Punciones repetidas o bolus) Punción única Bolus BOMBA EXTERNA EPIDURAL INTRATECAL

Tecnicas solicitadas Neurocirugia y Máxilo facial : Radiofrecuencia Radiología ( vertebroplastias, neurolisis de plexos) Cirugía vascular: Simpatectomías

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN Josefa Costillo Rodríguez Unidad del Dolor de Badajoz