Ministerio de la Protección Social República de Colombia

Proyecto IDPs II OID-0013 “Ejercicio del derecho a la salud y acceso a los servicios de salud de familias en 111 municipios de 12 departamentos” Convenio 114 de 2006, MPS-OIM Ministerio de la Protección Social

Ministerio de la Protección Social República de Colombia 1.Referentes básicos 2.Avances en la Atención en Salud a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD) 2. Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD – Ejercicio del Derecho 3. Conversatorio 4. Acuerdos y Conclusiones Contenido

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Fenómeno persistente Fuente: Acción Social. Registro Único de Población Desplazada, RUPD

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Respuesta Estatal  Enfoque de realización de derechos  Perspectiva Diferencial Acciones afirmativas Principio de equidad

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Elementos esenciales del Derecho a la Salud Disponibilidad número suficiente Accesibilidad No discriminación física, económica, información Aceptabilidad ética médica, cultural, confidencialidad Calidad científico y médico Protección del Derecho Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación General No. 14

Ministerio de la Protección Social República de Colombia 2. Avances y Retos en la atención en salud a la Población en Situación de Desplazamiento, PSD

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Normativa (respetar, proteger, garantizar)  Ley 387 de Estatus jurídico PSD  Ley 1151 de Prioridad flujo recursos  Ley 1190 de Año de los Derechos de la PSD  Decreto 250 de Plan Nacional APD - PIU - PST  Acuerdo 08 del CNAIPD. Enfoque diferencial Jurisprudencia  Sentencias  Autos Corte Constitucional. Indicadores de Goce Efectivo de Derechos, IGED Avances en la atención a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD)

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Normativa (respetar, proteger, garantizar)  Ley 1122 de 2007, evaluación a través de indicadores de gestión y resultados  Ley 1122 de 2007, evaluación a través de indicadores de gestión y resultados. Decreto 3039 de Plan Nacional de Salud Pública Decreto 3039 de Plan Nacional de Salud Pública  Acuerdos CNSSS  Acuerdo 08 del Consejo Nacional de Atención a PSD Asistencia Técnica Bases datos RUPD, RIPS, Vigilancia, Información, Orientación a PSD, Participación, Adopción de Rutas de Acceso, Deberes y Derechos Avances en la atención a la Población en Situación de Desplazamiento (PSD)

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Categorías frente al Sistema General de Seguridad Social Objetivo Afiliada al Régimen Contributivo CotizantesBeneficiarios Afiliada al Régimen Subsidiado No Asegurada sin capacidad de pago Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdo 244 del CNSSS La persona en desplazamiento

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Calidad de los servicios de salud Salud Pública Gestión de la Información Afiliación al SGSSS Protección de los ingresos Conciudadanos y conciudadanas en desplazamiento Financiación IPS IPS EPS La persona en desplazamiento es un ciudadano -ser integral- que requiere especial atención

Nombre la Entidad República de Colombia Prioridad en la afiliación al RS mujeres en estado de embarazo o período de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y posnatalmujeres en estado de embarazo o período de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y posnatal niños y niñas menores de cinco añosniños y niñas menores de cinco años población en situación de desplazamiento, en su orden, teniendo en cuenta quepoblación en situación de desplazamiento, en su orden, teniendo en cuenta que en las familias en desplazamiento se encuentran los dos primeros grupos de población referidos.. A C U E R D O DE DE Acciones afirmativas

Nombre la Entidad República de Colombia. Aseguramiento

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Aseguramiento de la población en situación de desplazamiento 79, ,4 41,7 70,4 71, ,6 18,5 69, ,5 00 7, ,2 0,5 1 0,3 0 0, Codhes, ENV (2007). Muestra nacional Profamilia (2005) Muestra nacional Javeriana/SDS/Famig Muestra Bogotá (2007) OPS, INS Muestra regional en Monteria, Cali, Cartagena UTP, Muestra regional en Soacha, Cali y Pereira. AfiliaciónRégimen subsidiado Régimen subsidiado población desplazada Régimen contributivo Sin Dato

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Prestación de los servicios de salud Las EPS, EPS-RS y las Administradoras de los regímenes de excepción Garantizar servicios de salud salvo en atención inicial de urgencias Obtener autorización de la entidad aseguradora El afiliado al Régimen Subsidiado tiene derecho a conservar su afiliación En el municipio receptor hasta el vencimiento del contrato vigente ASEGURADOS Ley 387 de 1997, Decreto 2131 de 2003, Acuerdos 244, 331 y 365 del CNSSS

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Afiliación ó Sin documento de identidad ó Sin inclusión en RUPD Temor a perder beneficios No retiro oportuno de BDUA en municipio expulsor Exigencia de SISBENNo retiro oportuno de BDUA en municipio expulsorInformación Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD, débiles: redes de servicios, Canales de comunicación EPS y usuarios-PSD, débiles: Usuarios no conocen puntos de atención, teléfonos de información, direcciones de la EPS, redes de servicios, derechos y deberes y no utilizan bien el carné Empleados sin actualización normativa Empleados sin actualización normativa. Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Geográficas  Sin sede ni mecanismos de atención en municipios con afiliados o  Asignación distante de puntos de atención, de la IPS o de la entrega de medicamentos Económicas  Cobro Copagos, costos de bolsillo innecesarios por fotocopias... Transporte… Decreto 4747 de 2007 Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Físicas, Dotación, Recurso Humano  Deficiente infraestructura física en las sedes municipales  Poca logística (medios de comunicación), baja capacidad resolutiva  Alta rotación de personal en algunas EPS. No inducción  Baja sensibilidad de responsables atención Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Prestación de Servicios  No continuidad atención por estar asegurado en municipio expulsor – traslado de carga a usuario PSD  Exigencia de inclusión en RUPD, demora en verificar situación de desplazamiento  Trámite de autorizaciones para eventos No POS  Pocas acciones de promoción de la salud  Oficinas de Atención al Usuario de las IPS no siempre cuentan con la información clara ni los medios y mecanismos para la atención a oportuna a los usuarios  Demora en pagos de EPS-RS a prestadores Barreras de acceso que persisten para la atención en salud a la PSD

Ministerio de la Protección Social República de Colombia El primer reto en materia de calidad de un servicio, en cualquier sector de la economía, consiste en garantizar el acceso a la población usuaria. Adicionalmente, en la medida en que el acceso se restrinja a cualquier grupo humano de esa población, los resultados diferenciales serán una prueba de la inequidad de dichos servicios

GRACIASGRACIAS Ministerio de la Protección Social República de Colombia Ministerio de la Protección Social