NORMATIVA DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR EN RECINTOS HOSPITALARIOS Jaume Cera Botet, Grupo JG Ingenieros Consultores Sesión sobre El Proyecto Hospitalario: Nuevas Prioridades y Herramientas. Julio 2010
ÍNDICE Marco legislativo actual Clasificación actual Reglamentación en preparación Nueva clasificación Cambios más significativos
NORMATIVA ACTUAL RITE RD 1027/2007 Calidad de aire interior: “En edificios de hospitales y clínicas son validos los valores de la UNE 100713” UNE 100713:2005 Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales
RITE: CALIDAD DE AIRE EXTERIOR UNE 13779 EN FUNCIÓN DE ODA Y DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR CLASES Y ETAPAS DE FILTROS
CALIDAD DE AIRE EXTERIOR FUENTE: AIRE LIMPIO
CALIDAD DE AIRE EXTERIOR FUENTE: AIRE LIMPIO
NORMATIVA UNE 100713 5.2 Calidad del aire 5.2.1 Clases de locales. Por razones higiénicas, en un hospital existen diferentes tipos de exigencias con respecto a la presencia de gérmenes en el aire impulsado y en el ambiente. Para este fin, los locales del hospital se dividen en dos clases: Clase de local I: con exigencias muy elevadas. Clase de local II: con exigencias habituales. Las clases de cada local están indicadas en la columna 3 de la tabla 5. 5.2.2 Limpieza del aire. La retención de las impurezas contenidas en el aire en forma de partículas de todo tipo (sólidas y líquidas, incluyendo microorganismos), requiere de varios niveles de filtración según la clase de local a proteger, en concreto: Dos niveles de filtración para locales de la clase II. Tres niveles de filtración para locales de la clase I. Los niveles de filtración están constituidos, como mínimo, por las clases de filtros que aparecen en la tabla 1. Tabla 1 Clases de filtros Nivel de filtración Clase de filtro Norma 1º F 5 UNE-EN 779 2º F 9 3º H 13 UNE-EN 1822-1
NORMATIVA ACTUAL 6.6.2 Caudal de aire de impulsión. La experiencia muestra que, para quirófanos con altas exigencias con respecto a la presencia de gérmenes, es necesario impulsar un caudal mínimo de aire de 2 400 m3/h (667 l/s), cuando están dotados de sistema de difusión por mezcla de aire, con un mínimo de 20 movimientos/h. Para poder cumplir con las exigencias mínimas se recomiendan los siguientes sistemas de difusión de aire en función del tipo de quirófano. Quirófanos tipo A: sistemas de difusión de aire por flujo laminar. Quirófanos tipo B: sistemas de difusión por mezcla de aire o flujo laminar. 6.6.3 Caudal de aire exterior. Aunque con las tres etapas de filtración se obtiene una buena calidad del aire sin contenido de microorganismos a pesar de recircular una parte del caudal de aire, se debe impulsar un caudal mínimo de aire exterior de 1 200 m3/h para mantener la concentración de los gases de anestesia y desinfectantes dentro de un nivel aceptable en el ambiente de los locales de la clase I con una distribución uniforme del aire (con el caudal de aire exterior de 1 200 m3/h esta concentración se mantiene dentro de niveles de 0,4 ppm). A pesar de lo indicado anteriormente, la recomendación es que la totalidad del aire impulsado en el quirófano proceda del exterior. 6.6.4 Otros locales de clase I. Para los otros locales de clase I, se deben cumplir las condiciones indicadas en la tabla 5.
Condiciones ambientales8) NORMATIVA ACTUAL Tabla 5 Exigencias en la climatización en hospital 1 2 3 4 5 6 7 8 Área de hospital Grupo de locales Tipo de local Clase de local Caudal mínimo de aire exterior1) m3/(h.m2) Condiciones ambientales8) HR8) % Presión sonora máxima2) dB(A) Temperatura mín. ºC Temperatura máx. Área de exploración y tratamiento 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 Quirófanos Quirófanos tipo A y B, incluso accidentes y partos Pasillos, almacén, material estéril, entrada y salida Sala despertar Otros locales I (apartado 6.6) 15 22 26 45-55 40 35 1.2 1.2.1 1.2.2 Partos Paritorios Pasillos II 10 24 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 Endoscopia Salas de exploración (artroscopia, toroscopía, etc.) Salas de exploración (aséptico y séptico) 30 1.4 1.4.2 1.4.3 Fisioterapia Bañeras, baños de rehabilitación, piscinas 100% 3) 45 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.5.5 Otras áreas Salas para pequeñas exploraciones Sala despertar fuera del área del quirófano Rayos X Salas de exploración (Continúa)
NORMATIVA ACTUAL 2 Área de cuidados intensivos 2.1 2.1.1 2.1.1.1 2.1.1.2 2.1.2 2.1.3 Medicina intensiva Habitaciones con camas, incluso eventual antesala Habitaciones para pacientes con riesgo de contraer infecciones Para el resto de pacientes Sala de Urgencias Pasillos II I 10 30 15 24 26 45-55 354) 40 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 Cuidados especiales Habitaciones con camas Sala de urgencias 2.3 2.3.1 2.3.2 Cuidados de enfermos infecciosos Habitaciones con cama, incluso eventual antesala Otros locales y pasillos II10) 2.4 2.4.2 Cuidados prematuros 2.5 2.5.1 2.5.2 Cuidados recién nacidos (Continúa)
Condiciones ambientales8) NORMATIVA ACTUAL 1 2 3 4 5 6 7 8 Área de hospital Grupo de locales Tipo de local Clase de local Caudal mínimo de aire exterior1) m3/(h.m2) Condiciones ambientales8) HR8) % Presión sonora máxima2) dB(A) Temperatura mín. ºC Temperatura máx. 2.6 2.6.1 Otras áreas Habitaciones con camas para hospitalización II 10 24 26 45-55 40 354) Zonas de suministro y eliminación 3.1 3.1.1 3.1.2 Farmacia Locales estériles Pasillos I 3.2 Esterilización5) 6) Parte sucia, parte limpia Lado limpio después de esterilización, almacén de material estéril 7) 3.3 Otras áreas (cocina, lavandería, laboratorios vestuarios, etc.) 9)
Marco legislativo actual Clasificación actual Reglamentación en preparación Nueva clasificación Cambios más significativos
Reglamentación en preparación prEN xx:2009(E) CEN/TC 156/WG 13 Ventilation in Hospitals Substituirà UNE 100713 CTN 171. GT3. 4: VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO EN HOSPITALES Cod: 171330-4 Rev: 0-12
CEN/TC 156/WG 13 Ventilation in Hospitals INDEX - Scope - Normative references - Terms, definitions, and abbreviations - General requirements - Classification of rooms used for medical purposes (room classes) and ventilation concepts - Requirements for ventilation and air-conditioning components - System qualification - Acceptance tests - Periodic tests - Requirement for the technical documentation
Clasificación de las salas
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Marco legislativo actual Clasificación actual Reglamentación en preparación Nueva clasificación Cambios más significativos
----- QUIRÓFANOS H1: DIFUSIÓN FLUJO UNIDIRECCIONAL. - - - Evitar inducción lateral de aire aumentando la zona de protección ISO 5 - Vestíbulos previos - Nivel de Turbulencias < 20 % justificar en una malla de 30 x 30 cm. - Temp. Impulsión < 3 K bajo temp. ambiente. - Veloc. a 30 cm. > 0,23 m/s y < 0,45 m/s - Calificación
UNE 171330-4: VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO EN HOSPITALES Objeto • Delimitar las áreas de ambiente controlado • Clasificarlas según el riesgo • Determinar los requisitos que deben cumplir • Definir los ensayos a realizar y su metodología • Establecer los criterios de validación • Instaurar la periodicidad de las validaciones
UNE 171330-4: VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO EN HOSPITALES ENSAYOS Temperaturas y humedades de trabajo Presión diferencial Validación de la colocación del filtro absoluto Sentido del flujo del aire Caudales y renovaciones /h Configuración del flujo Recuperación de la sala Ruido Control microbiológico ambiental
Gracias por su atención