Aplicacion de Ferulas y yesos en el Equino Diego Quinteros Vet. Diplomado del Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios

Bendajes y yesos Protegen la herida de contaminacion Absorven exudados y reducen edema Incrementan la temperatura angiogenesis Incrementa el metabolismo tisular y la curacion de la herida Reduce la perdida de CO2, reduce el PH, desfavorece el crecimiento bacteriano Miembros vendados curan un 30% mas rapido que uno no vendado

Yesos Uso: laceraciones: Banda coronaria Talones Menudillos Cualquier herida que comprometa la integridad del soporte de los tejidos blandos Para dar proteccion e inmovilizar suturas de heridas en miembros (carpo, tarso y mas abajo)

Vendajes y materiales Tres capas Primaria o de contacto (aposito) Secundaria o intermedia Terciaria o exterior

Tecnicas de vendajes Region de casco y cuartilla Aposito Algodon o similar para dar absorsion y proteccion Se venda el pie con venda elastica adherente (Vetwrap o similar) Duct tape (cinta gris) para cubrir la suela) O se puede improvisar o comprar una bota Yeso acrilico Foto de cinta gris, el cuadrado, vetwrap

Tecnicas de vendajes

Tecnicas de vendajes Laceraciones de tendones flexores SI mas del 50% del diametro del tendon esta afectado: inmovilizar con el nudo en semi flexion Aposito Sostener el aposito con venda cambric o similar Vendar el miembro desde banda coronaria hasta carpo-tarso Algodon Vetwrap Inmovilizar con ferula usando cinta de tela de 5cm o duct tape Foto de vendaje de un miembro

Tecnicas de vendajes Laceraciones de tendones flexores Ferula: Dorsal si es miembro anterior Plantar si es miembro posterior Usar una cuña de madera en la suela eleva los talones Foto de vendaje de un miembro

Tecnicas de vendajes Carpo Inmovilizar en extension Evitar presion en las tuberosidades lat. y medial del radio y hueso accesorio del carpo Asegurar el aposito con vendaje de venda cambric haciendo figura en 8 Cortar el vendaje en zonas de presion Foto de vendaje de carpo

Tecnicas de vendajes Tarso Evitar presion exesiva sobre la tuberosidad calcanea Figura en 8 por arriba y debajo de la tuberosidad dejandola expuesta Sobre la tercer capa poner una tira de vendaje elastico adherente (elastikon o tensoplast) en plantar Se puede usar ferula en plantar, con nudo en semi- flexion Foto de vendaje de tarso

Tecnicas de vendajes Miembro completo Enrrollar 2 a 4 paquetes de 1 kg de algodon Aplicar el algodon desde la banda coronaria hasta proximal de MTC/MTT. Asegurar el algodon con vendas cambric de 10cm de ancho Aplicar algodon desde el vendaje anterior a proximal del radio o tibia Asegurar con cambric Aplicar vendas vetwrap Aplicar venda elastica auto-adherente en proximal y distal Aplicar ferula Asegurar la ferula con cinta de tela de 5cm o duct tape Foto de vendaje completo

Tecnicas de vendajes Cabeza Aplicar aposito y asegurarlo con venda adherente elastica (Elastikon/ Tensoplast) Malla tubular de 15-20 cm de diametro Medir desde la nuca a rostral Enrrollar la maya hacia afuera Desenrrollar sobre la cabeza del animal y cortar agujeros para orejas y ojos Asegurar los bordes rostrales y caudales con venda adherente elastica Foto de vendaje completo

Tecnicas de vendajes Cabeza Aplicar aposito y asegurarlo con venda adherente elastica (Elastikon/ Tensoplast) Aplicar la venda elastica en figura en 8 ------------------------------------------------ Mascara rigida Aplicar tiras del largo deseado de yeso acrilico y cortarlas amoldando la zona a cubrir Solapar 50% de cada tira Aplicar sobre el vendaje Asegurarla con cinta adhesiva Foto de vendaje completo

Tecnicas de vendajes Tronco/ cuello/ regiones altas de los miembros Stent Aplicar lazos de sutura de gran calibre cerca de los bordes de la herida a 3cm de distancia entre lazos Vendaje se mantiene por el acordonado de un hilo pasado por los lazos Foto de stent

Tecnicas de vendajes con ferula Caño de PVC Yeso acrilico Desplegar el rollo formando una ferula longitudinal al miembro Poner un yeso acrilico y cortarlo en lateral y medial formando dos valvas Foto de stent

Tecnicas de vendajes con ferula Caño de PVC de 8cm de diametro Cortarlo en 2 o 3 valvas Poner uno encima de otro y pegarlos con cinta Limar los bordes Amoldamiento por calor Carpo: en caudal desde distal del MTC a proximal del radio Para prevenir flexion del nudo, rellenar espacio con algodon Foto de stent

Tecnicas de vendajes con ferula Yeso acrilico para ferula Tecnica Especialmente util para tarso 4-5 rollos de 12-15cm de ancho Se desenrrolla sobre el miembro en caudal y sobre el vendaje Desde distal del MTT a proximal de la tibia Cubrir el vendaje con film de nylon Desenrrollar la venda acrilica y plegarla a longitud deseada Sumergirla en agua Escurrir Aplicar la ferula en caudal del miembro Amoldar la ferula aplicando una venda Esperar 2-3 minutos Remover venda, ferula y film Dejar curar 20-30 minutos

Tecnicas de vendajes con ferula Yeso acrilico para ferula foto

Tecnicas de aplicacion de yesos Acrilico: Curado 20-30 minutos Yeso comun: 24-72 hs. Solapar 30%- 50% de la vuelta previa Longitudes de acuerdo a la localizacion de la lesion: Pie Medio miembro Miembro completo

Tecnicas de aplicacion de yesos Preparacion del paciente Pie Sacar la herradura, desvasar y limpiar el casco Pintar con Iodo la suela Miembro Preparar y tratar la herida Aposito sostenido por unas pocas vueltas de venda cambric o similar

Tecnicas de aplicacion de yesos Materiales y equipo necesario Tijeras o peladora para cortar pelos largos (palmar/ plantar de cuartilla) Malla tubular de 5-10cm de diametro dependiendo del tamaño del miembro, enrrollada para formar 2 capas Materiales de acolchado Fieltro o goma eva de ½ cm de espesor Cinta de tela blanca

Tecnicas de aplicacion de yesos Materiales y equipo necesario (cont.) Yeso (vendas acrilicas + “ovatina”- venda especial para acolchado) Adultos: en general el numero de rollos depende del tamaño del caballo Yeso para falanges: 3 a 4 rollos de 10 cm de ancho Para medio miembro: 6-7 rollos + cuña para talon Miembro entero: 7-9 rollos de 10 o 12,5cm de ancho + cuña Yeso para hacer ferula bi-valva: 4-5 rolllos de 10-12,5cm

Tecnicas de aplicacion de yesos Materiales y equipo necesario (cont.) Potrillos: Yeso para medio miembro y bi-valva: 2-3 rollos de 7,5 a 10cm de ancho Miembro entero: 4 rollos de 7,5-10 cm de ancho Yeso para hacer ferula bi-valva: 4-5 rolllos de 10-12,5cm Potros destete/ 1 año: Medio miembro: 3-4 rollos de 7,5-10 cm Miembro entero: 5-6 rollos de 7,5-10 cm

Tecnicas de aplicacion de yesos Materiales y equipo necesario (cont.) Proteccion para el yeso: Acrilico o material tipo poxilina para la suela del yeso Venda elastica auto-adherente (elastikon-tensoplast) para cubrir los bordes proximales del yeso

Tecnicas de aplicacion de yesos Yeso para falanges: cubre suela de casco hasta mitad de cuartilla Para cubrir heridas, suturadas o no, ya que estan predispuestas a dehisencia y proliferacion de tejido de granulacion Hacer pisar al animal en un taco de madera dejando los talones en el aire Aposito sobre la herida + 3 vueltas de venda de gasa Desenrrollar el estoquinete hasta el menudillo

Tecnicas de aplicacion de yesos

Tecnicas de aplicacion de yesos (cont.) Yeso para falanges: cubre suela de casco hasta mitad de cuartilla Poner una vuelta de 3cm de ancho de goma eva en la cuartilla Vendar con “ovatina” todo el pie comenzando sobre la goma eva cubriendo la mitad y vendar a distal cubriendo el 50% de la vuelta anterior Vendar de la misma manera con los rollos de yeso acrilico hasta mitad de la goma eva Con las ultimas vueltas de yeso, plegar hacia abajo la goma eva e incorporarla al yeso Cubrir la suela con poxilina o material similar Cubrir con venda elastica autoadherente el tope del yeso cubiendo 50% piel y 50% yeso

Tecnicas de aplicacion de yesos

Tecnicas de aplicacion de yesos

Tecnicas de aplicacion de yesos

Tecnicas de aplicacion de yesos

Tecnicas de aplicacion de yesos

Tecnicas de aplicacion de yesos Yeso para medio miembro: desde suela del casco a proximal de MTC/MTT Anestesia o en estacion Preparar el casco Preparar la herida Miembro anterior: Fractura de falanges: sostenerlo en el aire desde el antebrazo Heridas: poner el miembro en un taco de madera La tecnica de colocacion es similar a la anterior

Tecnicas de aplicacion de yesos Yeso para medio miembro: desde suela del casco a proximal de MTC/MTT Anestesia o en estacion Preparar el casco Preparar la herida Miembro anterior: Fractura de falanges: sostenerlo en el aire desde el antebrazo Formar una columna de huesos Heridas: hacer pisar con el miembro en un taco de madera dejando los talones en el aire La tecnica de colocacion es similar a la anterior

Equine Wound Management 2nd ed. Stashack

Tecnicas de aplicacion de yesos Yeso para miembro completo: desde suela del casco a proximal de tibia (cresta tibial) o radio Anestesia Preparar el casco Preparar la herida Miembro anterior: Fractura de falanges: sostenerlo en el aire desde el antebrazo Heridas: poner el miembro en un taco de madera La tecnica de colocacion es similar a la anterior Usar cuña de madera o mitad de un rollo de yeso para hacer un taco para talones

Complicaciones Lacaraciones de piel En el borde del yeso Prominencias oseas

Signos clinicos Inflamacion en proximal del yeso Extravasacion de fluidos atraves del yeso- marcar con marcador indeleble la zona Olor Claudicacion Incremento de la temperatura en ciertas areas del yeso Fiebre Equine Wound Management 2nd ed. Stashack

Complicaciones Fracturas: si el yeso termina en el tercio medio de un hueso largo Yeso de miembro completo Ruptura de peroneo tercero Luxacion coxofemoral

Cuidados Venda elastica adherente en el borde del yeso Descando en box seco y limpio