Marianne Heitmann Patricio Lobos Linfangiomas Marianne Heitmann Patricio Lobos

Introducción Tumor benigno de los vasos linfáticos, considerado como lesión congenita. Involucra muchas veces los vasos, nervios, glándulas salivales y fibras musculares.

Clasificación Se clasifican es tres tipos: -linfangioma capilar o simple -linfangioma cavernoso o esponjoso -linfangioma cistico (Higroma quístico)

Linfangioma Capilar Compromete capilares linfáticos Generalmente se presentan en reborde alveolar Suelen resolverse espontaneamente

Linfangioma Cavernoso Compromete vasos linfaticos con marcada vasodilatacion Frecuentemente en la cavidad oral

Linfangioma quístico Higroma quístico, término clínico Compromete vasos linfáticos de gran tamaño, llegando a medir 15 o más cms la lesion Se da en la región del cuello preferentemente, por que el tejido permite mayor expansión Riesgo vital, si daña estructuras importantes del cuello

Características clínicas Lesiones elevadas formadas por vasos linfáticos dilatados y quísticos, que suelen ser de color amarillento, con contenido líquido incoloro, aunque en ocasiones pueden ser rojizas, si se mezclan vasos sanguíneos. Más en la región de cabeza ycuello

Son blandos e indoloros, presentando a veces crepitación L. pequeños se ubican en el borde alveolar, en un 4% en la raza negra. En la cavidad oral son incoloros y se encuentra preferentemente en los dos tercios anteriores de la lengua (macroglosia) puede tener un aracter clínico papilar.

Tiene un crecimiento rápido,alcanzando gran volumen y extensión de la lesión. Puede tener un comportamiento maligno, pues puede involucrar las vías respiratorias y producir la muerte por insuficiencia respiratoria. Algunas veces el linfangioma presiona las arterias, venas y nervios importantes.

Características histopatológicas Vasos linfatico con marcada vasodilatación, ubicados preferentemente por debajo del epitelio Algunos v. Linfaticos pueden contener glob.rojos Linfangiomas presentan espacios vasculares revestidos por una capa de células endoteliales No presenta encapsulación Puede presentera Valvulas

Diagnóstico El diagnóstico es clínico Radiografía Tomografía Resonancia magnética Ultrasonido para determinar al extensión de la lesión. La laringoscopía y broncoscopía sólo son auxiliares cuando afectan las vías respiratorias.

Tratamiento El tratamiento es quirúrgico, en la mayoría de los casos es prácticamente imposible El grado de recurrencia es alto La regresión espontánea es poco frecuente La radiación y los agentes esclerosantes son inefectivos. Durante el primer período de crecimiento rápido, se tratan preferentemente con láser.

Si la lesión es profunda se tiende a tratar con corticoides. Los esteroides actúan como agentes antiinflamatorios Interferón reduce el tamaño de las malformaciones vasculares En los casos en que los corticoides no resulten eficaces se asocia tratamiento con láser.

BILIOGRAFIA Regezi-Sciubba, 2° Edición. Neville, Brad W. Oral & Maxillofacial Pathology.

FIN