Hallazgos histeroscópicos en mujeres en tratamiento con tamoxifeno Autores: Rodríguez Jiménez B, Peña Lobo S, Partera Tejero I, Velasco Sánchez E, Arjona Berral JE Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba

1.-Estudio histeroscópico: 2.- Biopsias endometriales : OBJETIVOS   Valorar los cambios que se producen a nivel del endometrio en las pacientes que se encuentran en tratamiento con tamoxifeno. MATERIAL Y METODOS Estudio  retrospectivo de la base de datos de la Unidad de Histeroscopia del H.U.R.S. de Córdoba. Población de estudio y métodos: Cohorte de mujeres con cáncer de mama y tratamiento con tamoxifeno que acuden para control endometrial mediante histeroscopia diagnóstica  en el periodo de tiempo comprendido entre Enero de  2005 y Marzo de 2012. RESULTADOS Se evaluaron un total de 268 mujeres con cáncer de mama y en tratamiento con tamoxifeno, 214 menopáusicas y 54 no menopáusicas, con una edad media de 54 años (min:31 años y máx: 83; DE: 11). 1.-Estudio histeroscópico: 2.- Biopsias endometriales : Cambios inducidos por el tamoxifeno en 30 pacientes (11.2 %) Endometrio atrófico en 66 mujeres (24.6%) Endometrio de aspecto atrófico en 67 (25%) Endometrio proliferativo en 20 (7.5%) Pólipos en 84 (31.3%) Hiperplasias simples sin atipias en 8 Endometrio proliferativo en 8 (2.9%) H. compleja con atipias en 1  (2.98%) E. secretor en 6 (2.2%) Pólipos endometriales en 71 (26.5%) Hiperplasia endometrial en 5 (1.86%)  Adenocarcinomas de endometrio en 5 (1.86%) Sospecha de adenocarcinoma en 3 pacientes (1.1%) Otros diagnósticos: 54 (20.1%) No realizada: 43 (16.04%).

En ausencia de síntomas la incidencia de COMENTARIOS En ausencia de síntomas la incidencia de adenocarcinoma de endometrio es muy baja, por tanto el estudio endometrial por histeroscopia no debe considerarse una prueba de rutina en estas mujeres.   CONCLUSIONES Y BIBLIOGRAFIA Como es sabido el tamoxifeno ejerce un efecto estrógeno light sobre el endometrio. De las 268 mujeres estudiadas, la gran mayoría desarrollaron cambios endometriales benignos, entre los que destacaron los pólipos endometriales (26.5 %). Cabe mencionar que en estos 7 años de seguimiento se encontraron 5 casos de adenocarcinoma endometrial (1.86%).