Resistencia de las Enterobacterias en una Institución de Salud al Viajero 2000-2007 Dra. Caridad Almanza Martínez Tec. Amada González Sánchez Tec. Margarita Ricardo Silva

INTRODUCCION La importancia de las infecciones urinarias reside en el enorme impacto que representa en la población, constituyen el 2 al 5% de las consultas de atención primaria. Escherichia coli es su causa más común, aunque su frecuencia concreta varía según el tipo de pacientes Desde la aparición de microorganismos resistentes a antibióticos, se han promovido programas y acciones encaminadas a mejorar el uso y la prescripción de antimicrobianos con el fin de frenar el aumento de la resistencia bacteriana.

Objetivos Proporcionar información de la frecuencia de los microorganismos aislados en las infecciones urinarias ambulatorias Evidenciar el perfil de susceptibilidad “in vitro” en cepas aisladas a partir de urocultivos positivos. Valorar el comportamiento de la resistencia microbiana de en diferentes etapas, frente a los antimicrobianos más usados

Materiales y Métodos En el Servicio de Microbiología de la Clínica Internacional “Cira García” que brinda Salud al Viajero se realizó un estudio retrospectivo de las Enterobacterias causantes de Infecciones urinarias y de sus patrones de susceptibilidad antimicrobianas, en pacientes ambulatorios, durante los años 2000-2002, 2003-2005, 2006-2007. Para la lectura de los Urocultivos y de la Susceptibilidad Antimicrobiana se aplicó método computarizado Diramic con Patente Internacional US 6,537,77261

Materiales y Métodos Se aplicó en las muestras de orina Sistema Rápido Diramic con diagnostico en 4 horas. Si el urocultivo es positivo se cultiva en los medios de cultivos convencionales para este proceder y se identifica el germen. Para la clasificación de las especies de Enterobacterias se utilizó Sistema api .

Frecuencia de Microorganismos aislados en infecciones urinarias 2000-2007 205 2006/2007 (N =493) 378 336

Susceptibilidad de Escherichia coli en infecciones urinarias ( 2000-2002)

Susceptibilidad de Escherichia coli aisladas de pacientes infecciones urinarias (2003/2005)

Susceptibilidad de Escherichia coli aisladas de pacientes infecciones urinarias (2006-2007)

Perfil de resistencia en aislamientos de E. coli en pacientes con infecciones urinarias Sulfametazol+Trimetropin (2001-2007)

Conclusiones Escherichia coli se aisló con mayor frecuencia en urocultivos de pacientes con infecciones urinarias. Se evidenció el incremento de la resistencia “in vitro” en el tiempo practicamente en todos los antimicrobianos estudiados Imipenem fue la droga más activa contra las Enterobacterias

Conclusiones La susceptibilidad de la Gentamicina decreció del 2000 al 2005, particularmente en la Escherichia coli. Se encuentra elevada la resistencia, en más de un 60%, para sulfametoxazol/trimetropin y Norfloxacina El porcentaje in vitro de resistencia bacteriana es alto a los antibióticos de uso común en las infecciones urinarias.

Muchas Gracias