TEORÍAS DEL TRABAJO DE PARTO.
OXITOCINA Es un potente activador e inductor del parto. Se produce en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo, almacenándose en lóbulo posterior de la hipófisis. La oxitocina se libera por un reflejo neurohormonal a partir del estímulo de la cérvix (reflejo de Ferguson) o del pezón. Al final de la gestación sus receptores aumenta 80 - 200 veces en el parto asiendo responsable del expulsivo y alumbramiento.
ÚTEROTONINAS El aumento de su producción por las membranas fetales o la placenta, originan intensas contracciones uterinas en el músculo uterino (miometrio).
PROSTAGLANDINAS Son producidas en la membranas fetales y decidua parietales. Es probable que las prostaglandinas participen en el parto y se originen en la decidua y el miometrio La infección de las membranas puede liberar prostaglandinas y constituir un factor desencadenante en el trabajo de parto pre término.
ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA Los estrógenos aumentan las proteínas contráctiles, los receptores agonistas. Aumentando la conductibilidad. La caída de los niveles de progesterona es lo que hace que la musculatura uterina se contraiga y comienza el trabajo de parto.
CATECOLAMINAS Estimulan la contractilidad uterina pero no se sabe con certeza si estas pueden iniciar el trabajo de parto.
CITOCINAS Las citocinas son sustancias que el sistema inmunológico secreta en respuesta a una infección Las citocinas IL-1, IL-6 y el TNF estimulan el amnios y la decidua para que produzcan prostaglandinas . Se han encontrado diversas citocinas en el liquido amniótico de las pacientes con trabajo de parto prematuro.
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