FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN

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1 FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN
Síntesis de esteroides Secreción de gonadotrofinas Estructura del testículo Esteroidogénesis Testicular Concentración y efecto de testosterona en el hombre Estructura del ovario

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3 INTERCONVERSIÓN DE ESTROIDES
Figure Interconversion of steroids. The principal enzymes involved are shown.

4 SECRECIÓN DE GONADOTROFINAS DURANTE LA VIDA
Figure Gonadotrophin secretion throughout The ratio of LH to FSH changes at different times in life. Male gonadotrophin levels do not show the female cycles.

5 ESTRUCTURA DEL TESTÍCULO
Figure The structure of the testis. A. Sagittal section of the testis and epididymis inside the scrotum. B. Cross-section of three seminiferous tubules showing the spermatogenic Sertoli cells and the testosterone-producing Leydig cells in the interstitium. C. Structure of the wall of the seminiferous tubule.

6 DESARROLLO DEL ESPERMATOZOIDE
Figure Development of a spermatozoon. The morphological changes that take place from spermatocyte to spermatozoon.

7 ESTEROIDOGÉNESIS TESTICULAR
Figure Testicular steroidogenesis

8 CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE TESTOSTERONA EN EL HOMBRE
Figure Male plasma testosterone concentration. The change in plasma testosterone concentration during the life span of a normal human male.

9 EFECTOS ANDROGÉNICOS DE TESTOSTERONA EN EL HOMBRE
Figure Androgenic effects of testosterone in the male. DHT = dihydrotestosterone; O = oestradiol-17β; T = testosterone

10 ESTRUCTURA DEL OVARIO Figure Structure of the ovary. Follicles are shown in different stages of development. All stages would not be present at the same time.

11 Divisiones del ciclo menstrual
Fase folicular Fase luteal Fase secretora Fase proliferativa Regulación endocrina del ciclo menstrual Ovulación

12 Proliferación de células de la granulosa durante el desarrollo folicular
Inicio fase folicular Mitad fase folicular Final fase folicular

13 El Ciclo Menstrual y sus cambios durante las fases proliferativa y secretora
OVULACION Cornificación vaginal Figure The menstrual cycle. The biological changes during the follicular and luteal phases of the ovary and the proliferative and secretory phases of the endometrium are correlated with the plasma oestradiol and progesterone levels. Mucus cervical en forma de helecho Altura del endometrio

14 Niveles hormonales en relación con la ovulación
Hipotálamo EL CICLO MENSTRUAL Niveles hormonales en relación con la ovulación Pituitaria Ovario Figure Menstrual cycle: plasma hormone levels in relation to ovulation. Oestradiol and GnRH surges precede the ovulatory surges of LH and FSH. The broad peaks of progesterone, oestradiol and inhibin are produced by the corpus luteum Testosterona Androstenediona Endometrio Menstruación

15 LH: Hormona Luteinizante
· Secreción Basal (tónica) - control esteroidogénesis ovárica Peak (secreción pulsátil) - Aumento de estrógenos (+) - Inducción de ovulación

16 FSH: Hormona folículo estimulante
Gametogénesis Esteroidogénesis

17 Síntesis de estrógeno en el folículo ovárico
FSH LH LDL Lámina basal ATP ATP AMPc colesterol AMPc colesterol proteinquinasa proteinquinasa pregnenolona pregnenolona nucleo 17 alfa hidroxiesteroides Polisomas andrógenos andrógenos aromatasa Células de la granulosa Células de la teca interna Estradiol estrona

18 NIVELES DE LH, AUMENTO PREOVULATORIO DE LH Y FSH EN CICLO MENSTRUAL
Figure Menstrual cycle: plasma LH and FSH levels in relation to ovulation. Note the hourly pulses whose amplitude increases after the ovulatory surge.

19 Efectos del aumento preovulatorio de LH sobre el folículo de Graff maduro
AMPc Proteína quinasa Proteína -P OMI PGF2α PGE2 Estradiol Progesterona Flujo sanguíneo Maduración del ovocito Colagenasa Adelgazamiento de la pared del folículo Folículo hiperémico Ruptura del folículo Liberación del ovocito maduro Remanentes foliculares Luteinización

20 Acciones y sitios de acción de Estradiol y Progesterona en adultos
Tejido Estradiol Progesterona Oviducto Mantención Aumenta contracción muscular Disminuye contracción muscular Útero Endometrio Proliferación Aumenta irrigación Secreción Miometrio Mucus cervical Aumenta contracciones Disminuye viscosidad Disminuyen contracciones Aumenta viscosidad Glándula mamaria Otros Crecimiento conductos Control FSH y LH y estim. desarrollo folicular Crecimiento alvéolos Control FSH y LH

21 Fecundación e Implantación del ovocito

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23 Implantación Progesterona Cigoto Blastocisto Implantación Trofoblasto
Masa interna de céls. Membranas invasoras (penetran endometrio) Membranas embrionarias Parte fetal de la placenta Corion Embrión Sincitiotrofoblásto Progesterona Cel estroma ovárico (decidua) Acumulación de glicógeno y lípidos Son digeridas por trofoblasto Fuente inicial de nutrientes Barrera mecánica e inmunológica Secreta hormonas

24 FORMACIÓN DEL BLASTOCISTO FORMACIÓN DE BLASTOCISTO HUECO
MORULA Figure Zygote cleavage and blastocyst formation. A-C. Progressive cell divisions to form (D) the morula, a solid ball of 32 cells. As cleavage proceeds the cells become smaller. E and F. Formation of the hollow blastocyst.

25 IMPLANTACIÓN BLASTOCISTO epitelio Masa cel internas blastocele
útero estroma BLASTOCISTO epitelio Masa cel internas blastocele Sincitiotrofoblasto invasor TROFOBLASTO citotrofoblasto Figure Implantation. A. The blastocyst free in the uterine cavity. B. The trophoblast crossing the epithelium and invading the stroma. C. Development of an amniotic cavity. D. Growth of uterine tissue over the implantation site DESARROLLO CAVIDAD AMNIÓTICA endodermo Sinusoides con sangre materna Cavidad amniótica CRECIMIENTO TEJ. UTERINO SOBRE SITIO DE IMPLANTACIÓN Blastocele (saco vitelino)

26 Funciones de la placenta
Respiratoria Nutritiva Endocrina Defensiva Metabólica

27 PLACENTA COMO ORGANO ENDOCRINO
Gonadotrofina coriónica humana Lactógeno placentario Estrógenos Progesterona Hormona liberadora de gonadotrofinas Prolactina Endorfinas

28 Secreción endocrina de la placenta
HCG Secretada por el sincitiotrofoblasto Glicoproteina, 2 subunidades alfa y beta Alfa = FSH y LH Beta = 80% = a LH i.e. acción tipo LH GnRH secretada por cel. Adyacentes placentarias y estimulan la secreción de HCG Mantiene al CL y lo estimula a producir estrógeno y progesterona En machos estimula la secreción de testosterona para la diferenciación sexual

29 Respuesta maternal a hCG

30 Progesterona Fundamental para la implantación y nutrición inicial del embrión Mantiene la decidua e induce la secreción de PRL En el feto es precursor de cortisol y aldosterona Calma la actividad contráctil del útero Estimula el desarrollo de la G. mamaria La placeta sintetiza progesterona desde las 6 semanas y aprox. A las 12 semanas puede reemplazar al CL en la mujer

31 Estrógeno Estimula el crecimiento de los músculos uterinos para el parto Relaja ligamentos pélvicos y de la unión de huesos pélvicos Favorece el crecimiento del sistema de conductos de la mama primero son secretados por el CL y posteriormente por la unidad Placenta - fetal

32 Láctogeno Placentario Humano (somatomamotrofina coriónica humana HCS)
Polipéptido (91 aa) PM 20 Kdaltons Secreción 7-8 semanas Parecida a HC y a PRL Inhibe la ovulación Sintetizada por trofoblasto a la 4ª semana Antagónico a la insulina, aumenta la lipolisis y la glicemia Estimula crecimiento mamario Mantiene flujo constante de glucosa al feto Estimula crecimiento celular

33 Hormonas Maternas Prolactina (PRL)
Estimulada por el aumento en la secreción de estrógenos Permite los efectos de los esteroides sobre la mama Estimula el aparto lactogénico Inhibe la secreción de GnRH por lo tanto dism. La secreción de gonadotrofinas y así disminuye la actividad reproductiva de la mujer. Luego de la expulsión del feto se inicia la síntesis de leche por la caída de los estrógenos

34 Relaxina Es secretada por el CL Es estimulada por HCG
Relaja el útero para evitar el aborto precoz Facilita el paso del feto por el canal del parto

35 Cambios placentarios > área de intercambio < citotrofoblasto
< tejido conectivo Contacto íntimo

36 PLACENTACIÓN

37 LA PLACENTA HUMANA MADRE FETO
Figure The human placenta. The relationship between maternal and fetal blood systems. FETO

38 Estructuras Del corazón fetal
Figure a Fetal heart structures. A. How venous blood is directed from the right to the left atrium through the foramen ovale in the fetal heart. B. How pressure gradients hold the foramen ovale open in the fetus and close it in the neonate: PRA, pressure in right atrium; PLA, pressure in left atrium.

39 >Afinidad al 02 por la Hb fetal > Cantidad de Hb Efecto Bohr
DIFUSIÓN DE OXÍGENO >Afinidad al 02 por la Hb fetal > Cantidad de Hb Efecto Bohr Desplazamiento de la curva de disociación de la Hb hacia la derecha lo que promueve la liberación del O2 por aumento concentración de CO2, aumento de T° y /o disminución pH

40 Curvas de disociación de Hb materna y fetal
Figure Fetal and maternal oxygen-haemoglobin dissociation curves.

41 Unidad materno-feto-placentaria en la síntesis de hormonas tiroídeas

42 PRODUCCIÓN DE ESTEROIDES POR UNIDAD MATERNO-FETAL-PLACENTARIA
Figure Fetoplacental steroid production. The placenta also produces protein hormones. Cortisol y aldosterona

43 NIVELES HORMONALES DURANTE EL EMBARAZO
Figure Plasma hormone levels during pregnancy.

44 Regulación endocrina del parto

45 ETAPAS DEL PARTO

46 REFLEJO NEUROENDOCRINO PARA LA PRODUCCION DE
OXITOCINA DURANTE EL PARTO Figure Oxytocin production during parturition. This is a neuroendocrine reflex similar to the reflex which releases oxytocin on suckling (see Fig ).

47 Regulación de la secreción de Prolactina
Estímulo de succión sueño stress + + - Hipotálamo + estrógeno Dopamina TRH + PRF + - - lactotrofos + PROLACTINA Aún por confirmar

48 Liberación de Oxitocina y reflejo de succión
Percepción visual Ruido + Emociones Olor + + + o - Núcleos Supraóptico y Paraventricular + Oxitocina Lóbulo posterior de la hipófisis Médula Espinal + Estímulo de succión

49 CAMBIOS HORMONALES MATERNOS QUE CONDUCEN A LA LACTANCIA
Figure Maternal hormone changes bringing about lactation. Withdrawal of oestrogen and progesterone removes a block to prolactin-induced milk secretion.

50 ANATOMIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA
Lóbulo del alvéolo Tejido adiposo Conducto y seno lactóforo ANATOMIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Aureola pezón Orificios del seno lactóforo Cel. mioepitelial Figure Mammary gland anatomy. A. Lateral structure of right breast of a pregnant woman. Alveoli open into milk-collecting ducts which unite to form lactiferous ducts, each draining one lobe of the gland. The ducts dilate into sinuses which form small milk reservoirs beneath the areola. B. Structure of an alveolus. C. Arrangement of the lactiferous sinuses beneath the nipple. alveolo Bajo el pezón

51 REGULACION ENDOCRINA DEL PARTO
FETO Hipófisis ACTH cortisol adrenal Duración pulmonar Glucógeno hepático Gluconeogénesis hepática Transp. Intestinal y digestión Cierre conducto arteriso PLACENTA Cortisol CRH DHEA Estradiol PG OCT MEMBRANAS FETALES PG MADRE Hipófisis OCT Catecolaminas Miometrio uterino PGs Actina Miosina Union Gap junctions Receptores de OCT Receptores alfa adrenérgicos

52 | FIN