Induccion y conduccion de Trabajo de Parto R1 GyO Ochoa Dra Uribe hola.

Presentación del tema: "Induccion y conduccion de Trabajo de Parto R1 GyO Ochoa Dra Uribe hola."— Transcripción de la presentación:

1 Induccion y conduccion de Trabajo de Parto R1 GyO Ochoa Dra Uribe hola

2 Utero: 80% musculo liso Cuello uterino: Tejido conectivo CI (70%), CIII (30%)

3 CERVIX: 3-4 cm de longitud Tejido conectivo de colageno, elastina y proteoglucanos, que se conjugan con musculo liso, fibroblastos y vasos sanguineos DECORINA: aumenta al fin de la gestacion causa dispersion de colagena Acido Hialuronico: disminuye la produccion de colageno (reblandece cuello) junto con ELASTINA

4 Estimulacion de las contracciones uterinas antes de que estas inicien de forma espontanea Accion de guiar las contracciones uterinas a las de un trabjao de parto normal hola

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9 < 6 PUNTOS: PROSTAGLANDINAS >6 PUNTOS: OXITOCINA

10 SONDA FOLEY, EN CONDUCTO CERVICAL, AUMENTANDO DIAMETRO Y REALIZANDO DESPEGAMIENTO DE MEMBRANAS DILATADORES HIGROSCOPICOS, AUMENTO DE DIAMETRO POR ABSORCION DE AGUA. LAMINARIA JAPONICA, LAMINARIA DIGITATA

11 hola DESPEGAMIENTO DE MEMBRANAS: liberacion endogena de prostaglandinas, inicio de trabajo de parto en las siguientes 72hrs

12 hola Disminuye colageo y proteasa Aumenta Ac Hialuronico = Cervix Flexible Taquisistolia Taquicardia fetal Dinoprotona GEL 2.5 ml con 0.5 mg BISHOP < 6 Aplicar segunda dosis a las 6 hrs

13 hola Tabletas 200mcg Dosis inicial de 25- 50mcg 3 dosis en intervalos de 6 hrs

14 Trabajo de PARTO La fuerza de contracciones uterina en TdP espontaneo van de 90 a 390 U montevideo Frecuencia 2-5 contracciones en 10 minutos Duracion 30-60 seg hola

15 OXITOCINA Polipeptido de 9 aminoacidos Produccion: nucleos supraopticos y paraventriculares de hipotalamo Secrecion: hipofisis posterior, pulsos a circulacion sanguinea Receptores: Miometrio (13 SDG), Decidua, Tejido mamario Presentacion: ampolleta de 5UI

16 Factores de liberacion: Distension uterina: reflejo de Ferguson Estimulacion mecanica de utero Estimulacion de pezones Propiedades: Facilita transmision nerviosa a nivel uterino Contribuye a la galactopoyesis Efecto vasoconstrictor: disminuye flujo sanguineo Disminuye filtracion glomerular (vasopresina)

17 Via de administracion: IV Distribucion en LEC, no se une a proteinas Nivel max en plasma: 20-30 min Vida media: 10-22min Aumento de Ca IC + Ca EC = contraccion uterina hola

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