HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES SERVICIO DE NEUMONOLOGIA 2014 CRIOBIOPSIA TRANSBRONQUIAL EN EL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA CONTROVERSIAS

 Poca cantidad de trabajos a la fecha  Numero de pacientes en los diferentes estudios son bajos.  No se tienen estudios en la actualidad comparativos con el gold standar, la Biopsia quirúrgica. Calidad de evidencia

Neumotórax Ocurrencia en un 2 a 9% en estudios previos al 2013, similar a la BTB (2 a 10%). En un ultimo trabajo(*) la incidencia fue del 28% la misma que prolongo la internación de 3 a 6 días. Complicaciones (*) Transbronchial Lung Cryobiopsy in the Diagnosis of Fibrotic Interstitial Lung Diseases. Gian Luca Casoni Sara Tomassetti Alberto Cavazza, Thomas V. Colby, Alessandra Dubini, Jay H. Ryu, Elisa Carretta, Paola Tantalocco, Sara Piciucchi, Claudia Ravaglia, Christian Gurioli, Micaela Romagnoli, Carlo Gurioli, Venerino Poletti. Published: February 28, DOI: /journal.pone

Si bien la incidencia de complicaciones hemorrágicas es baja (1.4% aproximadamente) se debe tener en cuenta que no se incluyo pacientes con HP que se sabe tienen mayor incidencia de sangrado en el momento del procedimiento. Hemorragia

 Tiempo de internación: A pesar de ser un estudio menos invasivo que la biopsia quirúrgica los tiempos de internación en promedio son alrededor de tres días En el trabajo de Casoni GL(*) el tiempo de internación promedio fue de tres días. Tiempo de internación (*) Transbronchial Lung Cryobiopsy in the Diagnosis of Fibrotic Interstitial Lung Diseases. Gian Luca Casoni equal contributor, Sara Tomassetti equal contributor, Alberto Cavazza, Thomas V. Colby, Alessandra Dubini, Jay H. Ryu, Elisa Carretta, Paola Tantalocco, Sara Piciucchi, Claudia Ravaglia, Christian Gurioli, Micaela Romagnoli, Carlo Gurioli, Venerino Poletti. Published: February 28, DOI: /journal.pone

No existen estudios comparativos entre la BPQ y la BTBC. La sensibilidad del rédito diagnóstico es variable en los diferentes trabajos oscilando entre un (70 a 90% ) Para futuros estudios, se propone evaluar el papel de la biopsia por congelación como un reemplazo potencial de la BPQ. Pero aun se tendrá que demostrar su sensibilidad y especificad frente a biopsia quirúrgica (BPQ, VTC) Utilidad diagnóstica

En proceso Cryobiopsy vs. VATS in Diagnosis of Interstitial Lung Diseases Este estudio está actualmente reclutando participantes. Verified February 2014 by Wissenschaftliches Institut Bethanien e.V

MUCHAS GRACIAS

 Transbronchial Lung Cryobiopsy in the Diagnosis of Fibrotic Interstitial Lung Diseases. Gian Luca Casoni equal contributor, Sara Tomassetti equal contributor, Alberto Cavazza, Thomas V. Colby, Alessandra Dubini, Jay H. Ryu, Elisa Carretta, Paola Tantalocco, Sara Piciucchi, Claudia Ravaglia, Christian Gurioli, Micaela Romagnoli, Carlo Gurioli, Venerino Poletti. Published: February 28, DOI: /journal.pone  ATS/ERS Committee on Idiopathic Interstitial Pneumonias (2013) An official american thoracic society/european respiratory society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 15;188: 733–48  ATS/ERS/JRS/ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis (2011) An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med 183: 788–824.  Sverzellati N, Wells AU, Tomassetti S, Desai SR, Copley SJ, et al. (2010) Biopsy-proved idiopathic pulmonary fibrosis: spectrum of nondiagnostic thin-section CT diagnoses. Radiology 254: 957–64.  Kreider ME, Hansen-Flaschen J, Ahmad NN, Rossman MD, Kaiser LR, et al. (2007) Complications of Video- Assisted Thoracoscopic Lung Biopsy in Patients with Interstitial Lung Disease. Ann Thorac Surg 83: 1140–5.  Kondoh Y, Taniguchi H, Kitaichi M, Yokoi T, Johkoh T, et al. (2006) Acute exacerbation of interstitial pneumonia following surgical lung biopsy. Respir Med 100: 1753–1759.  Utz JP, Ryu JH, Douglas WW, Hartman TE, Tazelaar HD, et al. (2001) High short-term mortality following lung biopsy for usual interstitial pneumonia. Eur Respir J 17: 175–179 Contras del procedimiento