CASO CLÍNICO Autores: Luisa Fernanda Taborda Ramírez. Covadonga del Riego Fernández-Nespral. Socorro Martín Barón. Dulce Gómez Santos. Hospital Universitario de Fuenlabrada
PRESENTACIÓN Varón de 31 años. Fumador. Antecedentes quirúrgicos: timpanoplastia con mastoidectomía y parálisis facial posterior. Disnea de grandes esfuerzos posterior a la cirugía.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
TC DE ALTA RESOLUCIÓN
PREGUNTAS ¿Qué hallazgos se visualizan en las imágenes? Bronquiectasias. Quistes y nódulos. Enfisema. Patrón en árbol brotado. ¿Verdadero o falso? Nunca debuta con neumotórax. Son frecuentes las adenopatías. Está relacionada con el consumo de tabaco. Cursa con pérdida de volumen pulmonar. Todas las siguientes son verdaderas excepto: Suele respetar los senos costofrénicos. Es más frecuente entre los 60-70 años. Está asociado a mayor riesgo de carcinoma de pulmón. Es una patología multisistémica.
CONCLUSIONES Diagnóstico: HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS Varón joven. Antecedente de tabaquismo. Nódulos centrilobulillares y peribronquiales (1-5 mm), que pueden cavitarse. Quistes de pared fina (<10 mm). Predominio en LLSS. Respeta los senos costofrénicos. Enfermedad multisistémica de etiología desconocida. Abbott GF, Rosado-de-Christenson ML, FranksTJ, Frazier AA, Galvin JR. Pulmonary Langerhans cell histiocytosis. RadioGraphics 2004;24:821–841. Danny L. Leatherwood, Darel E. Heitkamp, Robert E. Emerson. Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis. Radiographics. 2007; 27:265–268. Jud W. Gurney, Diagnostic imaging: chest, 1st edition, 2006. Dahnert Wolfgang,Radiology Review Manual, 6th Edition, 2007