Hospital Universitario Puerta de Hierro

Presentación del tema: "Hospital Universitario Puerta de Hierro"— Transcripción de la presentación:

1 Hospital Universitario Puerta de Hierro
AUTORES: Mª PILAR SERVENT SÁENZ, CARLOTA PÉREZ MARTÍN, Mª ÁNGELES FRANCÉS ARPÓN.

2 Mujer de 35 años que acude al servicio de urgencias por dolor e hinchazón del brazo.
¿Qué lado y estructura son las patológicas? Izquierdo, hematoma intramuscular. Derecho, afectación del músculo . Ninguno, la diferencia se debe al artefacto de anisotropía. Derecho por la afectación del tejido celular subcutáneo. ¿Qué hallazgo ecográfico se objetiva? Infiltración grasa del músculo bíceps derecho y aumento del volumen. Trazo de fractura en el húmero derecho. Edema y aumento del volumen del músculo bíceps derecho . Efecto de anisotropía. derecho izquierdo Ecografía de la región anterior de ambos brazos.

3 Antecedente: El día anterior había estado cargando peso con ese brazo con flexión mantenida del mismo. A la vista de los hallazgos y dados la clínica y los antecedentes: ¿Necesitaría más pruebas de imagen para llegar a un diagnóstico? Sí, es necesario un TC con CIV para comprobar la vascularización. Sí, es necesaria una RM para comprobar la afectación muscular. No, dados los antecedentes, clínica y hallazgos ecográficos son suficientes. No, ya que la ecografía es normal. Ecografía de la región anterior del brazo derecho.

4 Exploración física: Dolor y empastamiento braquial derecho
Exploración física: Dolor y empastamiento braquial derecho. No rubor ni aparentes signos de celulitis. Y por último: ¿Cuál sería su diagnóstico? Miositis infecciosa. Isquemia aguda del miembro superior derecho. Miopatía por denervación. DMAT/DOMS. Ecografía de la región anterior del brazo derecho.

5 DMAT/DOMS: Dolor Muscular de Aparición Tardía.
Dolor muscular que aparece entre 24 y 48 horas posterior a la práctica deportiva sin rotura o contusión muscular demostrable y suele deberse a la realización de esfuerzos intensos a los que no se está acostumbrado. Se presenta con dolor o rigidez a la palpación y / o movimiento. Las sensaciones​ ​pueden variar de rigidez muscular leve, que desaparece rápidamente durante las actividades cotidianas, al dolor debilitante grave que limita el movimiento. Hallazgos ecográficos: aumento de volumen del músculo afectado asociado a importante aumento difuso de la ecogenicidad por edema Rara vez llega a requerir una RM. Muñoz Ch. Sara. LESIONES MUSCULARES DEPORTIVAS: DIAGNOSTICO POR IMAGENES. Rev. chil. radiol. [revista en la Internet] [citado Mar 09] ; 8( 3 ): Vlychou M. Ultrasound of Muscle. Curr Probl Diagn Radiol 2008 Sept/Oct: Turmo A. Mecanismos de producción de las lesiones musculares, Ponencia presentada en el 9º Curso Teórico-Práctico de Ecografía Músculo-Esquelética en el Deporte marzo de Sant Cugat del Vallés.

6 Ecografía de control a los 10 días:
Ecografía de la región anterior del brazo derecho.