Caso CLINICO enfermedad intesrticial difusa

Presentación del tema: "Caso CLINICO enfermedad intesrticial difusa"— Transcripción de la presentación:

1 Caso CLINICO enfermedad intesrticial difusa
Marta Alfageme, Rosa María Ruiz Peralbo, Isabel Rivera, Concepción González Hernando, David Petite Hospital Universitario Puerta de Hierro

2 Varón de 48 años Antecedentes personales: ex fumador desde hace 15 años Motivo de consulta: disnea, tos y opresión centrotorácica en relación con pequeños-medianos esfuerzos empeoramiento progresivo desde hace 6 meses (descartada patología cardíaca) no fiebre ni pérdida de peso Gasometría arterial: hipoxemia Analítica, autoinmunidad y serologías negativas Pruebas de función respiratoria: Patrón restrictivo con disminución de la difusión

3 Patron intersticial

4 ¿Qué hallazgos aporta el TC
¿Qué hallazgos aporta el TC? a) engrosamiento septal b) opacidades en vidrio deslustrado c) opacidades centrilobulillares d) patrón ramificante “árbol en brote” e) b y c Tcar: opacidades en vidrio deslustrado de predominio en LLSS y micronodulosAfectación difusa parénquima LLSS >>LII. Simétrica.Afectación en vidrio deslustrado en LLSS.Respecto subpleural.Micronódulos centrolobulillares en LII

5 ¿Qué diagnóstico es más probable
¿Qué diagnóstico es más probable? a) neumonitis por hipersensibilidad b) neumonía intersticial linfoide c) bronquiolitis respiratoria-neumonía intersticial descamativa d) sarcoidosis

6 DIAGNOSTICO DEFINITIVO: BIOPSIA PULMONAR QUIRÚRGICA
Neumonía intersticial linfoide EVOLUCION Y TRATAMIENTO: CORTICOIDES ESTABILIDAD CLINICA BIBLIOGRAFIA: What Every Radiologist Should Know about Idiopathic Interstitial Pneumonias. Christina Mueller-Mang et al. Radiographics May-June : Nonspecific Interstitial Pneumonia: Radiologic, Clinical, and Pathologic Considerations. Seth J. Kligerman et al. Radiographics January-February :173-87 Aproximación al diagnóstico radiológico de las neumonías intersticiales idiopáticas. Hallazgos en tomografía computarizada de alta resolución. J. Encinas et al. Radiologia :73-84