Historia Clínica Perinatal Sistema Informático Perinatal

Marco Conceptual de la Cooperación Técnica La SSR representa alrededor del 20% de la carga total de enfermedad en la mujer y de un 14% para el hombre. Desarrollo Regional de la Salud Resolver la agenda inconclusa Proteger los logros alcanzados Enfrentar los nuevos desafíos Reducción de la RMM 94,5 %ooo(*)(**)(***) Reducción de la TMP estimada en 41 %o Reducción de la TMN 60% TMI 24,8 %o Aumentar parto asistido profesionales capacitados 83,2%(C.A. y Haití 73%) Aumentar cobertura de parto institucional 81% (P. Prioritarios 52%) Reducción de tasa de mortalidad por Cáncer de Cervix 22 %ooo Disminuir el Aborto inseguro Aumentar uso de Anticonceptivos confiables Reducción de anemia gestacional 30% Reducción de las ITS y VIH Eliminar la Sífilis Congénita Eliminación Tétanos neonatal 0,48 %ooo Eliminación del Sind. de Rubéola connatal 0,16 %ooo Involucramiento de los hombres en SSR Violencia Sexual, intrafamiliar y de genero Embarazo en adolescente Transmisión vertical de VIH Vacunación antiHPV Complicaciones de la Menopausia Implementar Normas y Estándares Basadas en Evidencias (*)Datos Básicos de Salud OPS 2005 (**)Estimado UNICEF-UNFPA-OMS: RMM 190%000 (***)Estimado World Health Statistics 2006 140%000

1- Mejorar los cuidados antenatales, del parto, posparto y neonatales; ESTRATEGIA PARA ACELERAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS ODM SE ENFOCA EN 5 ASPECTOS PRIORITARIOS DE LA SSR 1- Mejorar los cuidados antenatales, del parto, posparto y neonatales; 2- Ofrecer servicios de alta calidad para la planificación familiar incluido los servicios de infertilidad; 3- Eliminar el aborto inseguro; 4- Combatir las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el HIV, las infecciones del tracto reproductivo, el cáncer cervical y otras patologías ginecológicas; 5- Promover la salud sexual. 57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA 57.12) OMS

1- Fortalecer la capacidad de los sistemas de salud; ESTRATEGIA MUNDIAL PARA ACELERAR EL AVANCE HACIA EL CUMPLIMIENTO DE LAS ODM CONCIDERA 5 ESFERAS CLAVES 1- Fortalecer la capacidad de los sistemas de salud; 2- Mejorar las fuentes de información para establecer prioridades; 3- Movilizar la voluntad política; 4- Crear marcos legislativos y reglamentarios de apoyo y 5- Reforzar la vigilancia, la evaluación y la rendición de cuentas 57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA 57.12) OMS

Proceso de Normalización Revisión critica Prueba de campo 1era Etapa Elaboración Elaboración del documento preliminar Impresión Normas de Atención Difusión Evaluación 2da Etapa Implementación Adiestramiento del personal Adecuación local Supervisión

Historia Clínica Perinatal Versión Regional Monitorizar el cumplimiento de normas y derechos. Prevenir la morbilidad y mortalidad materna-fetal. Disminuir las Infecciones de transmisión vertical. Prevenir las alteraciones en la duración del embarazo y del tamaño fetal. Prevenir y diagnosticar las complicaciones neonatales. Realizar vigilancia epidemiológica y de la calidad de la atención.

SIP 2007 HCP HCP HCP HCP Carné HCP Modulo Aborto Preconcepcional Sección Neonatal Carné HCP Comunitaria

Monitorizar el cumplimiento de normas y derechos. Planificar el momento oportuno para un embarazo Vivir libre de violencia Colpocitología oncológica Acompañamientodurante el trabajo de parto y parto Preparación para el parto Atención Institucional y por personal calificado Al control prenatal de calidad incluyendo ex. paraclínicos Acceso a métodos anticonceptivos de calidad

Prevenir la morbilidad y mortalidad materna-fetal. Antecedentes Inmunizaciones Screening Ca. Cervico-mamario Enfermedades con repercusión en la madre Estilos y hábitos de vida. Factores para monitorizar riesgo vinculado al parto Condición al egreso

Patrones de Dilatación Cervical en Función del Tiempo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Horas Línea de Base Parto Dilatación en Cm. Posicion Materna Paridad Membranas Ovulares a) Horizontal Multíparas Rotas b) Vertical Todas Integras c) Horizontal Multíparas Integras d) Horizontal Nuliparas Rotas e) Horizontal Nuliparas Integras

Disminuir las Infecciones de transmisión vertical. Exámenes para diagnóstico y tratamiento de ITS/VIH/SIDA Eliminación del Sind. de Rubéola Congénita Erradicación del Chagas Reducción de la Toxoplasmosis Congénita

Prevenir las alteraciones en la duración del embarazo y del tamaño fetal. Factores Socio Educacionales Antecedentes de macrosomía y BPN Estilos de vida Hipertensión, diabetes y otra cond. médica grave Anemia, Bact., Diabetes Control de Peso, Altura Uterina y Presión Arterial Peso, Talla Patologías confirmadas Resultado Neonatal

Prevenir y diagnosticar las complicaciones neonatales. Complicaciones del nacimiento Referencia para otros servicios Sobrevida por intervalos de peso al nacer Acciones preventivas Patología del Recién nacido

Realizar vigilancia epidemiológica y de la calidad de atención. Aspectos Socio Demográficos Cumplimiento de las normas y calidad de la atención Cobertura y captación prenatal Calidad de la atención en el parto Otros indicadores de calidad en servicios Construcción de Indicadores, mortalidad y morbilidad

Cooperación Técnica entre Países (CTEP) Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal Honduras, El Salvador, Nicaragua y Panamá

Objetivos del Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal Contribuir a la reducción de la Mortalidad Materna y perinatal a través de la implementación del SIP como herramienta de vigilancia epidemiológica y de gestión para mejorar la calidad de los servicios de salud materna perinatal. Mejorar la calidad de la atención de la salud materna perinatal mediante la consolidación de la implementación del SIP en los sistemas de salud de los países participantes, de forma adecuada y oportuna.

Indicadores a reportar Razón de mortalidad materna (muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivo) Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales / CPN Porcentaje de partos atendidos por personal calificado

Indicadores a reportar Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación

Resultados Esperados II. Consolidado el aprovechamiento de la información generada por el SIP. Indicador: Hospital o Instalación de salud que genera el informe con los ocho indicadores materno neonatal a través del SIP. Hospital que han definido intervenciones de mejora de acuerdo al resultados de sus ocho indicadores.

Compromisos para enviar al MINSA Entregar o enviar por e mail al panama.sip@gmail.com los indicadores materno-neonatal , desagregado por hospital del periodo 1 de agosto 2011 al 30 septiembre 2012, fecha limite de envío 15 de octubre 2012. Se debe de enviar el dato del numerado y el denominador

Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo

Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo

AÑO PAÍS Bocas del Toro Chiriquí Coclé Colón C. Guna Yala C. Ngobe Bugle Darién Herrera Los Santos Panamá Este Panamá Metro Panamá Oeste San Miguelito Veraguas TASA T D I 2007 59.4 40 1 3 16 12 4 2 2008 59.6 41 6 9 7 5 2009 42.4 29 8 2010 60.3 10 2011 81.5 59 15 2012 28 Fuente: Comisión Nacional Interinstitucional e Intersectorial de la Mortalidad Materna y Perinatal

Fuente: Ministerio de Salud - Anuario Estadístico 2000 al 2010

Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo