¿Existe relación entre la migraña y el deseo sexual? AP al día [ ] Houle TT, Dhingra LK, Remble TA, Rokicki LA, Penzien DB. Not Tonight, I Have a Headache? Headache 2006; 46:

AP al día [ ] Antecedentes La serotonina parece estar implicada en: –la etiopatogenia de la migraña –en la regulación del impulso sexual. Es posible que exista una relación entre una y otra.

AP al día [ ] Objetivos Estudiar la relación entre el diagnóstico de migraña y el deseo sexual.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudio transversal. Participaron 68 voluntarios pertenecientes a la comunidad educativa del Illinois Institute of Technology que: –padecían ≥10 episodios de cefaleas al año, –no tenían ningún diagnóstico psicopatológico previo –ni estaban tomando antidepresivos.

AP al día [ ] Diseño (2) Los participantes completaron los siguientes cuestionarios: –Brief Symptom Inventory (BSI): 53 ítems. Detección de psicopatología. Se excluyó a las que obtuvieron una puntuación >30. –Structured Diagnostic Interview for Headache-Brief Version Sobre las características de la cefalea. Permite su diagnóstico según la International Classification of Headache Disorders II. –Sexual Desire Inventory: 14 ítems. Valoración del deseo sexual, tanto en pareja como en solitario.

AP al día [ ] Resultados (1) Edad media: 24 años. El 54% eran mujeres. Algunos de los participantes sufrían más de un tipo de cefalea: se contabilizaron 83 tipos de cefalea en los 68 participantes. En este análisis sólo se incluyeron (los otros tipos de cefaleas contaban con pocos efectivos): –las migrañas (29%) y –las cefaleas tensionales (59%).

AP al día [ ] Resultados (2) P<0,01 para todas las comparaciones

AP al día [ ] Resultados (3) Las migrañas eran: –más frecuentes en las mujeres y –más intensas, más frecuentes y más duraderas que las cefaleas tensionales. Los pacientes con migraña eran algo mayores que los que tenían cefaleas tensionales. Obtuvieron valores más elevados en el Sexual Desire Inventory: –los varones que las mujeres (P<0,01) y –los migrañosos que los que tenían cefaleas tensionales (P<0,05), aunque se controlase el análisis por la edad y el sexo. El único síntoma que presentó una correlación con la puntuación del SDI fue el dolor agravado por la actividad física habitual.

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que los resultados de este estudio son compatibles con que algunos mecanismos de regulación puedan ser compartidos por la migraña y el deseo sexual.

AP al día [ ] Comentario (1) La relación entre las cefaleas y el sexo es compleja: –La actividad y el estímulo sexual pueden producir cefaleas y –existen cefaleas específicamente desencadenadas en diferentes fases del ciclo sexual. –Se ha descrito que en pacientes migrañosos, la actividad sexual puede aliviar la cefalea. Es probable que el nexo de unión entre los dos resida en la serotonina: –Se cree que está implicado en la etiopatogenia de la migraña y –es conocido que los fármacos que actúan sobre el mismo, como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina presentan como efecto indeseable frecuente una disminución importante de la libido.

AP al día [ ] Comentario (2) Los resultados de este estudio apuntan en la misma dirección. Sin embargo, tiene limitaciones importantes: –muestra de pequeño tamaño, –poco representativa de la población general y –la comparación se ha llevado a cabo con pacientes afectos de cefalea tensional y no con personas sin patología. No puede descartarse que las diferencias observadas se deban a un menor deseo sexual en las personas con este último tipo de cefalea.