? FARMACOLOGIA DEL VIH UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA “FACULTAD DE MEDICINA HUAMANA” DANIEL ALCIDES CARRIÒN FARMACOLOGIA DEL VIH ? ALUMNO: REMÒN TORRES, MAX MICHELE

Historia del sida EN 1980. Sobre todo en Los Ángeles, Nueva York y San Francisco aparecieron una serie de enfermedades, que en el exámen de sangre mostraban una reducción de las células T .(afectaba a homosexuales). . EN 1981: Aparecieron los primeros indicios que se trataba de un virus, se denomino “CANCER DE HOMOSEXUALES” EN 1982: Se utiliza por primera vez el término AIDS (“Acquired Immune Deficiency Syndrome"). SIDA. Aparecieron enfermos que no eran homosexuales EN 1983/1984: Luc Montagnier descubre el virus ,en el instituto Luis Pasteur de Paris. Gallo de los EEUU exigió el reconocimiento.

En 1985: Primera prueba de anticuerpos de SIDA en EE.UU. . En 1986. En el Instituto Pasteur de París, se descubre el VIH-2 en muestras de sangre procedentes de pacientes de la región occidental del África. La OMS, decreta el día 1° de diciembre "Día Mundial del SIDA. Foto presentada al público en 1986. Muestra por primera vez a una persona que vive con el virus en su etapa terminal, en su piel el Sarcoma de Kaposi.

EN1987: AZT o zidovudina, primera droga contra el VIH. EN 1991: El AZT se vio acompañado por otras drogas contra VIH (ddI, ddC, 3TC, d4T). Tratamientos combinados. . EN 1996: El año de las esperanzas, en el Congreso Mundial sobre SIDA celebrado en Vancouer (Canada).Se celebro La Revolución de la terapia contra el sida.por el virólogo DAVID HO. . EN 1999 /2000: “AÑO DEL DESENCANTO”....por la terapia , los virus desaparecen de la sangre pero se instalan en el tejido linfáticos y renal.

DISTRIBUCION DEL SIDA EN EL MUNDO EPIDEMIOLOGIA DISTRIBUCION DEL SIDA EN EL MUNDO 1 millón 940 000 560 000 + 1.8 millones 15 000 29.4 millones

ESTRUCTURA DEL VIRUS Proteasa ARN Integrasa Transcriptasa Inversa Proteína Gp 41 Proteína Gp 120

CICLO VITAL DEL VIRUS FIJACIÓN DE VHI A LOS RECEOPTORES DE LOS

Adhesión e Ingreso (binding) Transcripción Inversa Integración Trascripción DNA - RNAm Traslación Ensamblaje y Salida

MANIFESTACIONES CLINICAS VIH/SIDA Infectología 2005

HISTORIA NATURAL CD4 VIREMIA 1 2 3 4 5 6 7 3 4 5 6 SINTOMAS MESES AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 3 4 5 6 F. SINDROME RETROVIRAL AGU FASE SEROCONVERSION FASE SIDA

RELACION ENTRE RECUENTO CD4 Y ENFERMEDADES OPORTUNISTAS Linfadenopatía Trombocitopenia Pneumocistosis Criptococosis Toxoplasmosis Leucoplasia vellosa Tuberculosis Sarcoma de Kaposi Infecciones bacterianas de piel Herpes simple, H. zoster Micosis cutáneas y orales CMV MAC Linfomas 800 600 400 200 500 300 50 Tiempo

VIH: Estadíos de Enfermedad Condiciones Clínicas CD4+ Cels/mm3 Asint , LGP Infección Aguda B Sintomático Indicador de SIDA 1. >/=500 A1 B1 C1 2. 200-499 A2 B2 C2 3. <200 A3 B3 C3

DIAGNOSTICO Anticuerpos Frente al VIH-1 Pruebas de cribado (screening) ELISA P.Aglutinac A. Dot-blot Sangre o Plasma Orina saliva Pruebas de confirmación Prueba de western blot

TRANSCRIPTASA INVERSA TRATAMIENTO AZT (Retrovir) ddI (Videx) ddC (Hivid) 3TC (Epivir) d4T (Zerit) Abacavir (Ziagen) Nevirapina (Viramune) Efavirenz (Sustiva) INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA Indinavir (Crixivan) Ritonavir (Norvir) Nelfinavir (Viracept) Saquinavir (Fortovase) Amprenavir (Regenerase) INHIBIDORES DE LA PROTEASA