Mujer joven con disnea Dra. Nagore Horrillo Dra. Isabel Garcia Dr. Pedro Perez Dr. David Rodrigo Dra. Yolanda Vitoria
Caso clínico: Mujer 49 años. No antecedentes personales de interés. Consulta por disnea de 3 meses de evolución Valorada por Cardiólogo ambulatorio solicita ECG y ETT
Ecocardiograma Transtorácico Masa móvil en AD y VD
Subxifoideo Masa polilobulada en cavidades derechas Masa que ocupa 50% de vena cava inferior
Otras pruebas: TAC toraco-abdomino-pélvico: Ecografía ginecológica: Gran masa abdominal de 25 cm de diámetro máximo heterogénea, polilobulada y bien delimitada probablemente dependiente de fundus uterino. Ocupación de vena ilíaca interna derecha, vena ilíaca común derecha, vena cava inferior, aurícula derecha y VD en relación con posible trombosis. Ecografía ginecológica: Gran tumoración solido-quística que ocupa prácticamente todo el abdomen, con áreas sólida y otras hiperecogénicas, con moderada vascularización, con vasos rectilíneos de morfología no sospechosa.
Cirugía combinada multidisciplinar: Ginecología + Cirugía hepática + Cirugía cardiaca Laparotomía media. Histerectomía
Ecocardiograma transesofágico intracirugía Campo quirúrgico Ecocardiograma transesofágico
Aurícula derecha Extracción digital de la masa de AD y VD
Piezas quirúrgicas: Anatomía patológica: Leiomioma Cavidad uterina Anatomía patológica: Leiomioma Dgco: Leiomiomatosis con extensión intravascular e intracardiaca Trompa de falopio Leiomioma
Comparativa ETE pre y tras cirugía: Previo a la cirugía Tras cirugía