HISTERECTOMÍA: nuestra experiencia entre 2009 y 2011, SALTO A LA LAPAROSCOPIA     Autores: Pérez Martínez, Ingrid; Sánchez-Gómez Sánchez, Paloma; Fidalgo Conde, Ana; Di Fiore, Hugo; Plaza Arranz, Javier Objetivo: Evaluar la entrada de la laparoscopia en el ámbito de la cirugía ginecológica en los últimos años, hasta convertirse en la vía de elección válida para la mayoría de las pacientes. 10 20 30 40 50 60 70 2009 2010 2011 Año Porcentaje LPSC LPTM Vaginal Vaginal asistida LPSC Material y Métodos: Revisión de las historias clínicas de todas las mujeres sometidas a histerectomía por patología benigna uterina en el Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Fundación Jiménez Díaz entre los años 2009 y 2011. Se ha realizado una serie de comparaciones relativas a diferentes variables (tales como la edad, peso uterino, días de ingreso, tiempo quirúrgico, complicaciones y necesidad de transfusión) y su asociación con el tipo de vía: LPS (laparoscopia), LPT (laparotomía), vaginal o vaginal asistida por laparoscopia.

Resultados: Se realizaron un total de 525 cirugías; comparaciones según vía: EDAD ---------------------------------------- Vía N Media LPSC 69 47.33 LPTM 289 46.62 Vaginal 151 64.50 Asistida 15 49.27 PESO UTERINO -------------------------------------------- Vía N Mediana LPSC 69 230.00 LPTM 289 376.00 Vaginal 151 54.00 Asistida 15 175.00 --------------------------------------------- DÍAS DE INGRESO -------------------------------------------- Vía N Mediana LPSC 69 1.00 LPTM 289 4.00 Vaginal 151 2.00 Asistida 15 3.00 TIEMPO QUIRÚRGICO ------------------------------------------- Vía N Mediana LPSC 68 157.50 LPTM 286 92.00 Vaginal 151 75.00 Asistida 15 135.00

Conclusiones: La cirugía laparoscópica ha demostrado grandes ventajas en comparación con las técnicas clásicas. En general toda mujer en la que esté indicada una histerectomía abdominal, es buena candidata a una histerectomía laparoscópica. La única desventaja que hemos encontrado es que se asoció con un mayor tiempo quirúrgico; hecho que se está modificando positivamente tras una adecuada curva de aprendizaje y experiencia del cirujano. COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS ----------------------------------------------------------------------------- Complicaciones Vía No Si Total LPSC 62 7 69 89.9 10.1 100.0 LPTM 233 56 289 80.6 19.4 100.0 Vaginal 128 23 151 84.8 15.2 100.0 Asistida 12 3 15 80.0 20.0 100.0 Total 435 89 524 83.0 17.0 100.0 ---------------------------------------------------------------------------- TRANSFUSIÓN ---------------------------------------------------------------------------- Transfusión Vía No Si Total LPSC 69 0 69 100.0 0.0 100.0 LPTM 272 16 288 94.4 5.6 100.0 Vaginal 151 0 151 100.0 0.0 100.0 Asistida 14 1 15 93.3 6.7 100.0 Total 506 17 523 96.7 3.3 100.0