Pueden ser: Agrupamiento o agregación Donde hay conductas de socialización, la distribución es heterogénea Aleatoria No tienen una relación especial, es al azar Uniformemente espaciada o regular Cuando es una sociedad se organiza y es equilibrada compartiendo los mismos recursos.

Un 2 a 3% con malformaciones congénitas nacen vivos y de 15 a 20% padecen muertes fetales. Esto también se debe a abortos voluntarios. Malformaciones 2do grupo Anomalía cardiacas 1er grupo Afectan a los brazos y piernas 3er grupo Afecta medula espinal

Con mayor frecuencia Enfermedades congénitas del Sistema nervioso Malformaciones de órganos genitales Deformación congénita de la cadera Con menor frecuencia Malformaciones de los órganos urinarios Enfermedades congénitas del aparato respiratorio Fisura del paladar

Interacción genética ambiental en las enfermedades hereditarias Factores ambientales Principios de teratogenea: Factores que determinan la capacidad de un agente de producir anomalías congénitas Genotipo del feto Dosis y tiempo de exposición Etapa de desarrollo en el momento de la exposición Patogenia Manifestaciones Mecanismo Muerte, malformaciones, retardo del crecimiento y trastornos funcionales. Cuando se inhibe un proceso molecular o bioquímico determinado. Puede consistir en la muerte celular, la disminución de la proliferación celular.

Agentes infecciosos Citomegalovirus: La madre no presenta síntomas pero en el feto causa muerte o retardo mental -Herpes simple, varicela y VIH Radiación Mata rápidamente las células en proliferación -muchos abortos espontáneos -niños muertos con menos de un año de vida -defectos congénitos. Agentes Químicos Fármacos -Hormonas -Tabaco → restricción del crecimiento intrauterina retrasado -Alcohol → síndrome alcohólico fetal -Drogas ilegales

Enfermedad Materna Diabetes -Fenilcetonuria: Aumenta el riesgo de retardo mental, microcefalia y defectos cardíacos. Carencias Nutricionales Carencia Yodo= deficiencia congénita de la glándula tiroidea -Hay evidencias de que la nutrición materna antes y durante la gestación contribuye al bajo peso en el nacimiento y a defectos congénitos. Obesidad Hijos con defectos en el tubo neural. Hipoxia En animales de experimentación