MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES CHAGAS

Tripanosomiasis americana: DEFINICION Es una enfermedad producida por un parásito.

Elementos en la enfermedad de Chagas Agente causal Tripanosoma cruzi Reservorio Vector

AGENTE CAUSAL Forma sanguinea: tripomastigote Forma tisular: amastigote Forma infectante en el insecto: epimastigote

RESERVORIO El trypanosoma cruzi vive en la sangre y los tejidos de animales y personas infectadas

VECTOR La mitad de ellas están infectadas naturalmente por el T. cruzi Cuando se infectan, permanecen infectadas toda su vida

VIAS DE TRANSMISION VECTORIAL TRANSFUSIONAL MATERNO-FETAL ( CONGENITA ) DIGESTIVA TRANSPLANTES DE ORGANOS ACCIDENTES DE LABORATORIO ADICCIÓN A DROGAS IV

Las formas más comunes de transmisión de la enfermedad de Chagas son: Por las heces de la vinchuca (80%) De la madre infectada al recién nacido (2 – 10%) Por transfusión de sangre Contaminada (5 – 20%)

Fases de la enfermedad: Fase Aguda Dura de 2- 4 meses Parasitemia elevada, visible al microscopio Tratamiento eficaz con o/ sin puerta de entrada

Complejo Oftalmo-Ganglionar (Signo de Romaña)

Chagoma de Inoculación

Fase aguda sin puerta de entrada aparente LUEGO DE UN CONTACTO POR VÍA VECTORIAL, TRANSFUSIONAL, ACCIDENTAL, Síndrome Febril Prolongado

Fase crónica 1) asintomática Parasitemias intermitentes y difícilmente detectables Presencia de anticuerpos IgG No hay lesiones orgánicas Tratamiento recomendado la curación tarda en demostrarse, por métodos convencionales

Fase Crónica sintomática CARDIOMEGALIA Forma Cardíaca Forma Neurológica Forma Digestiva MEGA ESOFAGO MEGACOLON

Diagnóstico Fase Aguda: buscar parásitos en sangre micrometodo Fase Crónica: buscar anticuerpos (serología)

DIAGNOSTICO SEROLOGICO Hemaglutinación Indirecta (HAI) ELISA Inmunofluorescencia-IFI Inmunocromatografía (IC)

Tratamiento El tratamiento tripanocida tiene por objeto destruir las formas intra y extra celulares del parásito T. cruzi.

Antiparasitario de 1ª línea BENZNIDAZOL 1 comprimido = 100 mg Dosificación: Adultos: 5 mg/kg/día cada 12 horas / 60 a 90 días (Dosis máxima /día: 300 mg) Niños > 1año : 5 – 7.5 mg/kg/día/60 días Niños < 1 año: 10 mg / kg/ día / 30 días

Antiparasitario de 2ª línea NIFURTIMOX Un comprimido = 120 mg Dosificación - < 40 kg : 15 mg/kg/día - igual o > 40 Kg: 10 mg/kg/día (en 3 tomas diarias durante 60 días)