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Implicancia de la Persistencia del T
Implicancia de la Persistencia del T. cruzi en la Miocardiopatía Chagásica Crónica Lorena Micucci; Carolina Bazán; Romina Fauro; Fernanda Triquel; LoPresti Silvina; Alejandra Báez; Mariana Strauss; Gaston Camino;Patricia Paglini; Walter Rivarola
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Introducción La enfermedad de Chagas es una zoonosis causada por T. cruzi, parásito protozoario que se localiza en América. Patología socioeconómica típica, inseparable de la pobreza, vinculada a la proliferación del vector y las viviendas precarias.
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La forma más frecuente de transmisión del parásito es por vía vectorial, siendo el Triatoma infestans el principal vector el nuestro medio.
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Esta enfermedad cursa con manifestaciones clínicas variables: -etapa aguda -crónica asintomática -crónica cardíaca o digestiva.
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La enfermedad de Chagas aguda usualmente afecta a niños o adultos jóvenes en las áreas endémicas. En esta etapa se produce una elevada proliferación intracelular del parásito.
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Mecanismos de fisiopatogenia: Son aún poco claros
Mecanismos de fisiopatogenia: Son aún poco claros. Hipótesis: Persistencia del parásito Autoinmunitaria Cardiotoxicidad por catecolaminas.
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Materiales y Métodos. Animales: 138 ratones Albinos adultos Parásitos: Tripomastigotes, cepa Tulahuem Infección: 50 Paras/animal, vía intraperitoneal.
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Materiales y Métodos. Parasitemia Sobrevida Electrocardiograma Histopatología: en corazón y músculo esquelético Inmunofluorescencia (IFI)
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Resultados Parasitemia: pico a 21 d. p. i. y se negativizan a los 42 d
Resultados Parasitemia: pico a 21 d.p.i. y se negativizan a los 42 d.p.i Sobrevida: > mortalidad 21 d Final---->10 % (13-14 rat)
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E.C.G.: Histopatología: Corazón con alteración ECG=nº inf > Sin alteracionesnº inf Músculo con alteración ECG=nº inf > Sin alteracionesnº inf
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IFI: Corazón persistencia 90 d. Músculo hasta 360 d.
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DISCUSIÓN - La ECH es una importante causa de falla cardíaca. - Aprox
DISCUSIÓN - La ECH es una importante causa de falla cardíaca. - Aprox. el 30% de los infectados desarrollan cardiopatía chagásica crónica (patogenia aún desconocida). - Falta de correlación entre la visualización microscópica del parásito y los infiltrados inflamatorios en tejidos afectados en la fase crónica Hipótesis autoinmune
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Rol patogénico del parásito:
Reactivación de la parasitemia en inmunosuprimidos. Asociación de lesiones cardíacas con antígenos parasitarios. Regresión de las lesiones cardíacas en la infección experimental murina.
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> % de infiltrados inflamatorios en músculo esquelético que en miocardio.
Alteración de la microcirculación, riego y oxigenación de fibras musculares disminuidos cambios metabólicos anaeróbicos y compromiso de la función muscular. Infiltrados y fibrosis < en ratones con electrocardiogramas normales.
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CONCLUSIONES - T. cruzi se encontraría presente en todas las fases de la ECH, alojado en músculo cardíaco y esquelético Podría estar relacionado con daños histopatológicos produciendo alteraciones electrocardiográficas.
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MUCHAS GRACIAS… TORRES, Evangelina MARCHESI, Vaninna
QUIROGA LOHAIZA, Claudio
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