Guillermo Román Cohetero RP3 EVOLUCIÓN CLÍNICA DE EPISODIOS DE NEUTROPENIA Y FIEBRE EN PACIENTES ONCOLÓGICOS PEDIÁTRICOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE RIO BLANCO Guillermo Román Cohetero RP3
Antecedentes Complicaciones frecuente en los niños con cáncer. Signos clínicos de infección “escasos”. Fiebre = única manifestación. Neutrófilos < a 500 céls/mm3 < 1.000 céls/mm3 cuando hay una alta posibilidad de disminución rápida.
Justificacion 1/3 durante la fase de neutropenia severa Motivo de atención esperado en estos pacientes Grandes costos comparados con otros padecimientos. Para revalorar los protocolos de tratamiento
Objetivo General Conocer la evolución clínica de los pacientes con neutropenia febril en el Hospital Regional de Rio Blanco Caracterizar a los pacientes con neutropenia febril Conocer los padecimientos de base asociados con neutropenia y fiebre
Material y Metodos Revisión de Casos Pacientes pediátricos de 0 mes a 18 años con diagnóstico de neutropenia y fiebre. 1 enero del al 31 de diciembre del 2011 Se realizaron tablas de frecuencia SPSS 17.0
Resultados FRECUENCIA PORCENTAJE MASCULINO 38 74.5 % LACTANTES 9 17.7 % PREESCOLAR 5 9.8 % > 6 años 37 72.5 % LEUCEMIAS OTROS 13 25.5 %
Lapso de última quimioterapia DÍAS FRECUENCIA PORCENTAJE 0 a 5 17 33.3 6 a 10 24 47.1 11 a 15 5 9.8 MAS DE 16 TOTAL 51 100.0
Sitio de infección FRECUENCIA PORCENTAJE OROFARINGE 9 17.6 TRACTO RESPIRATORIO CATÉTER INTRAVASCULAR 4 7.8 PIEL Y REGIÓN PERIANAL 2 3.9 TRACTO GASTROINTESTINAL 10 19.6 SIN SITIO APARENTE 17 33.3 TOTAL 51 100.0
Antimicrobianos de primera linea FRECUENCIA PORCENTAJE AMPICILINA, AMIKACINA 1 2.0 CEFTAZIDIMA CEFTAZIDIMA, AMIKACINA 46 90.2 CEFTRIAXONA, CIPROFLOXACINO IMIPENEM IMIPENEM, VANCOMICINA TOTAL 51 100.0
Resultados Total de egresos pediatra 1044 Total de egresos NF 51 Defunciones 6 Tasa de Letalidad 11.76% Tasa de Mortalidad 5.7 %
“ Similar a lo reportado en la literatura médica latinoamericana.” Conclusiones Ligeramente < hombres que mujeres Principal diagnóstico = Leucemias Pico de presentación = 6 y 10 días Manejo inicial = Ceftazidima/Amikacina Mortalidad = 5.7% “ Similar a lo reportado en la literatura médica latinoamericana.”