Consejo Federal de Salud Campaña de Invierno 2014 Consejo Federal de Salud Mar del Plata 25 de julio de 2014

Coqueluche

Incorporación al CNV de Comisión Nacional de Inmunizaciones (Co.Na.In.) RECOMENDACION dTpa a embarazadas desde vigésima semana gestación A partir de febrero 2012 Objetivo: disminuir impacto de pertussis en menores de 6 meses MEJORAR COBERTURAS DE VACUNACION En todas las edades, en todos los departamentos, en todas las jurisdicciones FORTALECER Vigilancia epidemiológica, investigación y control de foco EVALUAR IMPACTO DE LA INTERVENCION Resolución: 2172/13 Incorporación al CNV de dTpa en embarazadas

Cobertura de vacunación contra pertussis Argentina 2013 Fuente: Área de Cobertura de vacunación. ProNaCEI.

Coqueluche - Tendencia de Notificación. Argentina 1979 – 2014 Fuente: C2-SNVS, datos parciales 7 de Julio de 2014

Coqueluche – Casos fallecidos. Argentina 1980-2013 Refuerzo6 años Fuente: Dirección de Estadísticas e Información de Salud - MSAL

Reducción de un 87% en los casos fallecidos. Coqueluche- Mortalidad y letalidad. Argentina 2011 - 2013 Reducción de un 87% en los casos fallecidos. La reducción de la letalidad fue de 69,96% (IC95%=50.38-81.81%;p=0,0000) Fuente: Informe de Jurisdicciones. Actualizado 5 Marzo de 2014

COQUELUCHE: fallecidos por grupo etario. SE 1 a 52. Argentina. 2013 Fallecidos <2 meses: 61% en 2011 45% en 2012 y 2013 La tasa de letalidad por Coqueluche se redujo 65,7%, mientras que la mortalidad absoluta se redujo un 87% comparando los años 2011 y 2013. Fuente: Informes de las jurisdicciones, Marzo 2014.

Enfermedad neumocócica

Por cada caso de meningitis neumocócica en un año Enfermedad neumocócica en niños Otitis media Neumonia Bacteremia Meningitis Gravedad Por cada caso de meningitis neumocócica en un año X 1000 X 100 X 10 Incidencia Enfermedad invasiva Enfermedad no invasiva

PROPÓSITOS POBLACIÓN OBJETIVO Controlar la enfermedad neumocócica invasiva en Argentina Disminuir la mortalidad por neumonía, enfermedad invasiva neumocócica y sus secuelas en Argentina POBLACIÓN OBJETIVO Niños menores de 2 años Huéspedes especiales hasta los 17 años

Vacunación contra neumococo en Argentina Población objetivo Niños menores de 1 a: VCN13 Niños entre 12 a 24 m: VCN13 Personas entre 2 a 17 años con FR: VCN13 + VPN23 Personas de 18 a 64 a con FR: VPN23 Mayores de 65 años: VPN23 Fuente: Área de Cobertura de vacunación. ProNaCEI.

Vigilancia epidemiológica de neumonías Fuente: SNVS (C2-SIVILA), datos parciales, actualización al 7 de Julio de 2014. Fuente: SNVS (C2-SIVILA), datos parciales, actualización al 7 de Julio de 2014.

Serie temporal. Neumonías probablemente bacterianas < 5 años Serie temporal. Neumonías probablemente bacterianas < 5 años. Unidades centinelas. 2008-2013 VCN 13 Disminución de las internaciones mensuales por neumonías probablemente bacterianas del 47.5% (IC95% 24.4% a 70.6%), p<0,01. Esto implica 87 internaciones mensuales menos o 1044 internaciones anuales menos en las 8 UC

Fuente: SNVS – C2 - ProNaCEI Fuente: SNVS – C2 - ProNaCEI. (Año 2014 estimar un retraso notificación 4 semanas aprox.) Actualizado a 21 de Julio de 2014

Años hasta SE29 Fuente: SNVS – C2 – ProNaCEI. (Año 2014, estimar un retraso notificación 4 semanas aprox.) Actualizado a 21 de Julio de 2014

Vacunación antigripal a través de los años…

PERSONAL DE SALUD NIÑOS ENTRE 6 MESES Y 4 AÑOS INCLUSIVE EMBARAZADAS (CUALQUIER TRIMESTRE DE GESTACIÓN) PUÉRPERAS (NIÑOS MENORES DE 6 MESES) PERSONAS DE 5 A 64 AÑOS CON FACTORES DE RIESGO MAYORES DE 65 AÑOS Cobertura de vacunación antigripal 2010 Global país por grupo de riesgo COBERTURA NACIONAL: 93,4%

Resolución ministerial 35 Incorporación de la vacuna antigripal al calendario nacional Personal de salud Niños entre 6 y 24 meses Embarazadas (cualquier trimestre de gestación) Puérperas (niños menores de 6 meses) Personas de 2 a 64 años con factores de riesgo Mayores de 65 años

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL GLOBAL PAÍS POR GRUPO - ARGENTINA 2011 - 2012 - 2013 Cobertura Nacional 2011: 88% Cobertura Nacional 2012: 87,6% Cobertura Nacional 2013 Fuente: ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

COBERTURAS DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL GLOBAL PAÍS POR GRUPO - ARGENTINA 2011-2012-2013 Fuente: SNVS. ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

Casos de ETI por semana epidemiológica. Total país Casos de ETI por semana epidemiológica. Total país. SE 1 a 52– Años 2008-2013. Argentina

NO OPORTUNAMENTE VACUNADOS DURANTE EL 2012 y 2013, SE NOTIFICARON MUERTES EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO: EMBARAZADAS, ASMÁTICOS, DIABÉTICOS, EPOC Y MAYORES DE 65 AÑOS. NO OPORTUNAMENTE VACUNADOS

Coberturas Datos parciales actualizados al 18 de Julio de 2014 Retraso mínimo de 4 semanas en la notificación

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL AVANCES DE META GLOBAL - ARGENTINA 2013-2014 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PAÍS POR GRUPO - ARGENTINA 2014 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PERSONAL DE SALUD - ARGENTINA 2014 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EMBARAZADAS - ARGENTINA 2014 Denominador de embarazadas: NV x 0.75 Denominador de puerperas: NV x 0.25 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PUÉRPERAS - ARGENTINA 2014 Denominador de embarazadas: NV x 0.75 Denominador de puerperas: NV x 0.25 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

Embarazadas: 44,2% - Puérperas: 82,6% COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EMBARAZADAS/PUÉRPERAS - ARGENTINA 2014 Embarazadas: 44,2% - Puérperas: 82,6% Denominador de embarazadas: NV x 0.75 Denominador de puerperas: NV x 0.25 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

1era dosis: 51,9% – 2da dosis: 31,3% COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 6 MESES A 2 AÑOS - ARGENTINA 2014 1era dosis: 51,9% – 2da dosis: 31,3% Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2014 PORCENTAJE DE UTILIZACIÓN PROVINCIA DISTRIBUIDAS NOTIFICADAS Porcentajes BUENOS AIRES 2.689.230 1.104.842 41,1 CABA 522.240 319.913 61,3 CATAMARCA 84.480 46.649 55,2 CHACO 235.950 54.091 22,9 CHUBUT 102.460 49.204 48,0 CORDOBA 570.720 270.659 47,4 CORRIENTES 196.720 79.463 40,4 ENTRE RIOS 218.760 93.527 42,8 FORMOSA 120.000 62.102 51,8 JUJUY 150.990 94.626 62,7 LA PAMPA 57.270 30.135 52,6 LA RIOJA 73.000 26.608 36,4 MENDOZA 363.740 184.422 50,7 MISIONES 268.950 114.851 42,7 NEUQUEN 120.550 94.984 78,8 RIO NEGRO 126.310 56.439 44,7 SALTA 289.230 149.410 51,7 SAN JUAN 151.200 77.650 51,4 SAN LUIS 82.560 45.286 54,9 SANTA CRUZ 59.090 31.903 54,0 SANTA FE 486.330 216.984 44,6 SGO. DEL ESTERO 186.790 80.831 43,3 TIERRA DEL FUEGO 28.800 14.516 50,4 TUCUMAN 302.400 167.310 55,3 TOTAL 7.487.770 3.466.405 46,3 Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

Porcentaje de utilización 46,3% VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2014 PORCENTAJE DE UTILIZACIÓN Porcentaje de utilización 46,3% Fuente: SNVS. NomiVac ProNaCEI. Ministerio de Salud de la Nación

Vigilancia epidemiológica Datos correspondientes a Semana epidemiológica 28 (2014)

Corredor endémico semanal de ETI Argentina 2014 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS C2 y SIVILA)

Circulación virus respiratorios SE 1 a 28 de 2014 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS C2 y SIVILA)

Circulación virus respiratorios SE 1 a 28 de 2014 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS C2 y SIVILA)

Circulación viral SE 1 a 28 de 2014 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS C2 y SIVILA)

Distribución de virus Influenza SE 1 a 28 de 2014 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS C2 y SIVILA)

Comentarios… Mejorar coberturas embarazadas y en pediatría ¡Vacunar grupos de riesgo! Nuestro objetivo es disminuir la mortalidad por influenza La vacunación sigue siendo oportuna ya que el inicio circulación viral tardía

Mantener los logros Respuesta sólida y uniforme del equipo de salud sosteniendo las recomendaciones consensuadas a nivel técnico nacional, provincial y con las sociedades científicas y compromiso en el Consejo Federal de Salud Abordaje integral de las enfermedades respiratorias Notificar las dosis aplicadas