Organización Panamericana de la Salud Amenazas Ambientales a la Salud Infantil en las Américas DEL 9-11 ABRIL 2003 LIMA PERU Informe de la República Dominicana ING. SIDNEY A. LOCKHART SUB-DIRECTOR GENERAL DE SALUD AMBIENTAL Amenazas ambientales para la niñez

Organización Panamericana de la Salud Amenazas ambientales para la niñez Informe de la República Dominicana Amenazas ambientales para la niñez

Amenazas ambientales para la niñez República Dominicana Indicadores geo-políticos Superficie territorial /KM 2 :48,670.82 Provincias : 31 y un Distrito Nacional Municipios y Distritos Municipales: 238 Indicadores demográficos Población estimada: 8,527,746 Población menor 1 año: 195,007 Población 1-4 años: 753, 995 Densidad poblacional estimada, habKm2: 175.2 Tasa de mortalidad infantil estimada: 34.4 Amenazas ambientales para la niñez

República Dominicana: indicadores relacionados con el ambiente Porcentaje de población pobre (US$ 85.8 mensuales pc): 44.2 Porcentaje sin acceso a servicios de agua potable: 7 Porcentaje de población sin servicio sanitario: 10.5 Defunciones en < de 5 años por Enf. Diarreica Aguda: 6.0 Defunciones en < de 5años por Inf. Respiratoria Aguda: 4.1 Casos de Malaria : 12.2 % Casos de Dengue :11.0% Gasto público social (% PBI): 7.7 Amenazas ambientales para la niñez

Amenazas ambientales para la niñez CAUSAS DE MORBILIDAD En los niños menores de un año: Infecciones respiratorias agudas Enfermedades diarreicas aguda Parasitósis Anemia Dermatitis   En los niños menores de 5 años Infecciones respiratorias agudas Enfermedades diarreicas agudas Dengue Desnutrición proteico- calórica Amenazas ambientales para la niñez

Actores claves para la salud ambiental de la niñez y sus roles GOBIERNO: Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales: aplicación de leyes y regulación Ministerio de Salud: normativas en medio ambiente y ejecución de programas de atención primaria ambiental / Sistema de información y Vigilancia Epidemiológica. Ministerio de Educación: desarrollo de programas de educación para la salud ambiental Ministerio de agricultura: regulación y control de sustancias tóxicas para uso agricola Amenazas ambientales para la niñez

Actores claves para la salud ambiental de la niñez y sus roles GOBIERNO: Ministerio de obras públicas: mantenimiento calidad de los sistemas de drenaje y expansión cobertura a corde a necesidades poblacionales. Ayuntamientos: normativas locales y recuperación y defensoria espacios saludables Instituciones relacionadas con el agua: protección fuentes hídricas, potabilización agua para consumo humano, vigilancia de la calidad del agua, expansión de coberturas. Ministerio del trabajo: reducción trabajo infantil (exposición a pesticidas y otras sustancias nocivas) Amenazas ambientales para la niñez

Actores claves para la salud ambiental de la niñez y sus roles Universidades: investigación y recopilación de información Sector Privado: cumplimiento de normas y desarrollo de programas para prevenir riesgos ambientales. ONG: educación no formal en medio ambiente/ desarrollo de consciencia crítica en la población / ejecución de proyectos en comunidades pobres. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Legislación: La Ley de medio ambiente y recursos naturales (64-00) es considerada como una ley muy completa, que recoge lo mejor de la legislación existente en América Latina en materia de ambiente y que tiene mandatos específicos que protegen a la salud humana. Ley general de salud (42-01) y Ley de Segurida social (87-01): contienen amplios mandatos para proteger la salud humana de riesgos medioambientales. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Legislación, continuación. Leyes de reciente promulgación en el proceso de la elaboración de los reglamentos especificos para su aplicación. Necesidad de la creación y consolidación de las estructuras institucionales para su aplicación (formación de personal y recursos económicos) Debilidad institucional y carencia de mecanismos de coordinación efectivos para la aplicación de estas leyes. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Políticas: La República Dominicana no tiene una política nacional específicamente encaminada a apoyar la salud ambiental de los niños, sin embargo cuenta con políticas generales que la contemplan como son el plan de reducción de la morbilidad infantil que incluye componentes de saneamiento básico (calidad del agua, disposición de excretas y aguas servidas, desechos sólidos y control de vectores, Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Salud: El abordaje del sector salud a la salud ambiental tanto en sentido general, como a la salud ambiental infantil en particular, es pobre, orientada hacia aspectos asistenciales de tipo curativo. En el proceso de implementación del nuevo sistema de seguridad social, iniciado en el año 2000, se le ha dado mayor peso a las acciones encaminadas a preservar y recuperar la salud individual que a las acciones de salud colectivas. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana En el proceso de reforma y modernización del sector salud, el área de salud ambiental de la Secretaría de Estado de Salud Pública, aparece como una de las deprimidas. La Dirección General de Salud Ambiental, DIGESA, dependencia que tiene a su cargo definir y establecer los lineamientos políticos, normativos y de control del programa nacional de salud ambiental presenta limitaciones para la realización de sus funciones como son escasez presupuestaria, falta de personal capacitado y limitada cobertura de sus acciones. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Educación: La educación ambiental forma parte del currículo de la educación básica (niños de 6-12 años); aunque en el diseño de este currículo esta descrito como eje transversal de la educación, la realidad es que en él se encuentra como bloque de contenido y en algunos casos como tema dentro de las materias correspondientes a las ciencias naturales.   Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana El ministerio de educación ejecuta el programa de manejo de recursos naturales, educación y comunicación ambiental que persigue desarrollar diferentes estrategias y metodologías para la educación en ambiente. Los maestros dominicanos perciben la educación ambiental como una carga extra de trabajo. No la internalizan como un valor necesario en la educación de los alumnos. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Experiencias positivas del Ministerio de Educación en ambiente: Programa “Para la Vida”, (UNICEF) Proyecto educación ambiental (GTZ) Programa Salud Escolar para crear estilos de vida saludable (OPS; en fase de planificación) Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Debilidades del Sector: Recursos límitados Personal capacitado es escaso Cobertura insuficiente Inadecuada coordinación de las instancias del sector: coordinaciones en crisis Ausencia de un plan nacional de reducción de las amenazas ambientales para la niñez Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Fortalezas del Sector Existencia marco legal y regulatorio Preocupación cresciente por el medio ambiente Diferentes instituciones ejecutando programas y proyectos relacionados con el medio ambiente. Amenazas ambientales para la niñez

Analisis del Sector Ambiental en la República Dominicana Recomendaciones: Definir políticas específicas para la reducción de los riesgos ambientales para la niñez. Establecer coordinaciones adecuadas con todas las instancias relacionadas con la salud, la educación y el medio ambiente. Estimular el desarrollo de investigaciones sobre los riesgos ambientales para la niñez Mejorar los sistemas de recolección de información en salud y medio ambiente. Amenazas ambientales para la niñez

Amenazas ambientales para la niñez Elementos a tomar en cuenta para la elaboración de un plan nacional para la reducción de los riesgos ambientales para la niñez en la República Dominicana Rol protagónico de la escuela Uso de medios masivos de comunicación, especialmente la radio. Involucrar a las comunidades, a través de líderes comunitarios y juntas de vecinos. Aprovechamiento de la red de centros de primer nivel de atención para desarrollar acciones de atención primaria ambiental Amenazas ambientales para la niñez