ATENCION PRIMARIA DE SALUD Margarita Carrillo Giraldo Enfermera Especialista

De donde salió la Definición? La atención primaria logro un alcance mundial a partir de la Conferencia Mundial citada por OMS y la UNICEF, esta conferencia se celebro en Alma Ata (Antigua URSS) en 1978.

ALMA ATA Almaty ( Алматы), conocida como Almá-Atá durante la República Socialista Soviética

Declaración de Alma-Ata

DEFINICION DE ALMA ATA Asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundamentados y socialmente aceptables puesta al alcance de todos los individuos y las familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de la etapas del desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.

Continuación de la definición La APS forma parte del sistema Nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Presenta el primer nivel de contacto entre los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo mas cerca posible la salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

APS Termino dado a confusiones por el desconocimiento del origen de la definición, por su adopción política La semejanza entre los términos “atención primaria” y “primer nivel de atención” La definición de Alma Ata no solo se refiere a la salud, también interrelaciona aspectos ambientales y socioeconómicos.

APS “… asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos”… Esto se refiere a la introducción de una variedad de tecnologías actualmente disponibles para que el personal de salud las aplique en actividades de prevención, de Dx y Tto. Por ejemplo, la toma de glicemia o un EKG

A P S “ … puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación…” Los servicios de salud deberán llegar a toda la población según sus necesidades, tanto a personas, familias y comunidad. “la plena participación” es una de las mayores limitaciones, pues sin participación comunitaria no son atención primaria.

A P S “ …a un costo que la comunidad y el país puedan soportar…” La asignación de los recursos para la salud es una acción política, que depende de las prioridades de la comunidad entre los recursos asignados a hospitales con mayor nivel o a servicios de primer nivel, en donde se desarrollan efectivamente las actividades de prevención y promoción de la salud

A P S “ … con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación…” Responsabilidad personal y autocuidado en la prevención y mantenimiento de la salud, autonomía y consentimiento informado.

A P S “ La APS forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal…” La APS no funciona sin el apoyo del Nivel II y III de salud, un buen sistema de referencias y contra referencias es esencial.

A P S “…así como el desarrollo social y económico global de la comunidad…” Con su enfoque de participación social en salud, el personal que labora en APS promueve fuertemente la organización comunitaria y el desarrollo de proyectos de muy diversa índole.

A P S “… representa el primer nivel de contacto entre los individuos, la familia y la comunidad con el sistema de salud…” Es la “puerta de entrada” al sistema de salud. No solo del individuo, sino que se amplia a familia y comunidad.

A P S “… llevando lo mas cerca posible la salud al lugar donde residen y trabajan las personas…” Esto significa la inserción de servicios de salud a pequeñas comunidades rurales y en barrios de zonas urbanas, lo que facilita el acceso a los niños, las embarazadas y los adultos mayores, como grupos de alta prioridad.

EVOLUCION DEL CONCEPTO APS VOURI en 1985 señala 4 enfoques de entendimiento: Conjunto de actividades Nivel de atención Filosofía de atención en salud Estrategia organizativa en salud

… evolución del concepto El 3° y 4° enfoque son conceptos interrelacionados, se aplican y se ejecutan en el primer nivel de atención, solo es posible desarrollarla allí. Las APS aborda los mas variados y frecuentes problemas de salud y sus determinantes, proporcionando los servicios preventivos, de Dx y Tto, de rehabilitación y promoción de la salud, capaces de maximizar la salud y el bienestar de la población.