DESACELERACIONES (3ra. parte) Están relacionadas con las contracciones y, por ende, con la aparición y desarrollo de la hipoxia. Las modificaciones del entorno fetal pueden condicionar su aparición Descenso de la FCF de más de 15 l/m con duración mayor de 15 segundos y decalaje variable Pueden dividirse en: UNIFORMES VARIABLES

PATRONES DE DESACELERACIONES UNIFORME Presentan un patrón con comienzo y fin paulatinos . Tienen por tanto un: Patrón redondeado Forma parecida NO ES FRECUENTE QUE CAUSEN UNA PÉRDIDA PRONUNCIADA DE VARIABILIDAD LATIDO/LATIDO O UNA DISMINUCIÓN DE LA FCF A MENOS DE 100L/M

DESACELERACACIONES RECURRENTES SON LAS QUE SE PRESENTAN, AL MENOS, EN LA MITAD DE LAS CONTRACCIONES

CLASIFICACION DE LAS DESACELERACIONES UNIFORMES Precoces DECALAJE MENOR DE 18 SEG Generadas por un reflejo vagal coincidente con la contracción Causado por: -Fuerzas mecánicas después de la rotura de membranas, con más de 4 cm de dilatación y descenso de la presentación No están asociadas con la hipoxia CLASIFICACION DE LAS DESACELERACIONES UNIFORMES

Patrones de desaceleraciones uniformes TARDIAS Decalaje entre 18 y 64 segundos

Desaceleraciones tardías Causadas por -hipoxia intermitente -hipoxia breve Por CONTRACCIONES ANOMALAS (POLI-SISTOLIA) RELACIONADAS CON INSUFICIENCIA PLACENTARIA Junto a la incapacidad del feto para mantener una oxigenación adecuada Pueden asociarse a pérdida de la variabilidad y a un aumento de la FCF

DESACELERACIONES VARIABLES Cambios periódicos no uniformes de la FCF. Patrón que puede variar de contracción a contracción siendo su inicio variable en relación a la misma . Pueden no ser repetitivas

DESACELERACIONES VARIABLES PRESENTAN UN ASCENSO INICIAL (PRE-SHOULDERING) DE LA FCF , SEGUIDA DE UNA CAIDA BRUSCA DE LA MISMA CON RAPIDA RECUPERACION DE LA LINEA DE BASE, SEGUIDA DE OTRO ASCENSO. VARIAN EN SU INICIO, FORMA Y CONTORNO.

Desaceleraciones variables Se clasifican en sencillas o complicadas Su parámetro de evaluación más importante es su duración Constituyen el 80% de las desaceleraciones PUEDEN DESAPARECER CAMBIANDO DE POSICION A LA MADRE O CON UNA AMNIOINFUSION

DESACELERACIONES VARIABLES SENCILLAS Amplitud menor de 60l/m y duración menor de 60 seg, lo que es señal de una disminución del flujo sanguíneo umbilical. De aparición mas frecuente después de la rotura de membranas y en la segunda etapa del parto Son señales de ajustes activos y soportadas por el feto por largos periodos Continuar…