INTRODUCCIÓN El traumatismo en pte anciano es cada ves más frecuente. La quinta causa de mortalidad en los mayores de 65 años son los traumatismos. Con la edad aumenta proporcionalmente la tasa de mortalidad. (costos).

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO Mayores de 80 años, con mortalidad cuatro veces mayor. veces mayor. Enfermedades preexistentes. Disminución de la respuesta al estrés. Son mas frecuente los accidentes del Hogar. Disminución de sus facultades sensoriales y de reacción ante un estímulo externo. de reacción ante un estímulo externo.

RESPUESTA AL TRAUMATISMO Respuesta catabólica incide mas sobre las Reservas nutritivas del anciano. Mayor riesgo de deshidratación e hipovolemia Disminución en la función cardiaca, capacidad respiratoria y pérdida de fuerza muscular.

En el anciano, es frecuente la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos como causa de muerte. La reserva cardiovascular disminuida aumenta la vulnerabilidad al shock. Tiene dificultad para localizar el dolor, los síntomas de irritación peritoneal son mas difusos. Hay que estar alerta para distinguir el shock hipovolémico del de causa cardiaca. Lesiones de menor cuantía pueden provocar hipovolemia. La administración de medicamentos.

Los signos neurológicos y los reflejos pupilares son algo menos útiles. El 66% de los mayores de 65 años que ingresan con disminución del nivel de conciencia en el hospital no sobreviven. Las complicaciones cardiopulmonares o sépticas, son mas frecuentes.

Se pueden producir graves complicaciones, con trauma de menor cuantía: El anciano tiene un tórax menos elástico y más susceptible al daño. La capacidad vital, el calibre de vías aéreas pequeñas, la superficie alveolar, la reserva Pulmonar. EPOC, ICC. Rx, La gasometría arterial y la pulsioximetría.

Cuadruplica la mortalidad en el anciano respecto a los menores de 65 años. plantear técnicas diagnósticas como la ecografía abdominal o punción lavado peritoneal precozmente. Son frecuentes las complicaciones después de la cirugía. La cirugía debe ser oportuna. La fractura pélvica tiene alta mortalidad en el anciano.